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女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD,请回答下列问题。 (1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?
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考题
患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是A.俯卧位B.半卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.端坐卧位E.截石位
考题
男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛此时患者呼吸困难的特点是
A.呼气延长
B.常取端坐呼吸体位
C.吸气时肋间隙明显凹陷
D.呼吸频率改变
E.伴喘鸣音的呼吸困难
考题
男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。对该病人首选的处理方法是()A、手术B、理疗C、骨盆牵引D、卧硬板床E、使用止痛药
考题
患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。外科治疗首选()A、内镜下胆道引流术B、经皮肝穿胆汁引流术C、胆道造口术D、胆总管切开探查+T形管引流术E、胆肠吻合术F、腹腔镜胆囊切除术
考题
患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚,胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团,后伴声影。患者可诊断为()A、急性胆管炎B、急性肝炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎F、急性阑尾炎
考题
患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。针刺治疗可取的穴位有()A、日月、期门B、胆俞、胆囊穴C、三阴交、阴陵泉D、太冲、侠溪E、内关、足三里F、曲池、大椎
考题
患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是()A、遗传因素B、活动不足C、腰部急性损伤D、椎间盘退行性变E、长期反复弯腰扭转
考题
患者,女,57岁,因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点()。A、长久站立或坐位时疼痛可加重B、仰卧休息后疼痛减轻C、日间疼痛较夜间明显D、清晨醒来时疼痛加重E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重
考题
患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现()。A、烦躁不安,四肢厥冷B、血钙2mmol/LC、血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)D、血尿淀粉酶值明显升高E、腹水淀粉酶值明显升高F、CT评分为C级
考题
单选题男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。对该病人首选的处理方法是()A
手术B
理疗C
骨盆牵引D
卧硬板床E
使用止痛药
考题
单选题男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病人还可能出现的典型体征是()A
托马斯试验阳性B
Burger试验阳性C
浮膑试验阳性D
拾物试验阳性E
直腿抬高试验阳性
考题
单选题患者,女,57岁,因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点()。A
长久站立或坐位时疼痛可加重B
仰卧休息后疼痛减轻C
日间疼痛较夜间明显D
清晨醒来时疼痛加重E
疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重
考题
问答题患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?
考题
问答题女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD,请回答下列问题。
(1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?
考题
问答题14岁女性患者,2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热38.5℃。查体:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
考题
单选题患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。提示腹部彩色超声可见胆囊壁增厚,胆囊颈部见一2.5cm×1.6cm强回声团,后伴声影。患者可诊断为()A
急性胆管炎B
急性肝炎C
急性胰腺炎D
急性肠梗阻E
急性胆囊炎F
急性阑尾炎
考题
单选题患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是()A
腰椎结核B
腰椎间盘突出症C
腰椎管狭窄症D
腰部肌筋膜炎E
急性腰扭伤
考题
单选题男性,40岁,搬运工,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛,直腿抬高试验阳性。此病人最可能的诊断是()。A
腰椎结核B
急性腰扭伤C
腰椎管狭窄症D
腰部肌筋膜炎E
腰椎间盘突出症
考题
单选题患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是()A
遗传因素B
活动不足C
腰部急性损伤D
椎间盘退行性变E
长期反复弯腰扭转
考题
问答题女性病人,14岁,2月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热(38.5℃),体格检查:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
考题
单选题患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。外科治疗首选()A
内镜下胆道引流术B
经皮肝穿胆汁引流术C
胆道造口术D
胆总管切开探查+T形管引流术E
胆肠吻合术F
腹腔镜胆囊切除术
考题
单选题男性,40岁,搬运工,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛,直腿抬高试验阳性。对该病人首选的处理方法是()。A
手术B
理疗C
骨盆牵引D
卧硬板床E
使用止痛药
考题
单选题患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是()A
托马斯试验阳性B
Burger试验阳性C
浮膑试验阳性D
拾物试验阳性E
直腿抬高试验阳性
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