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尿路感染案例: 病例摘要:患者,女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。 患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可。大便正常。 既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半月前结婚。 查体:T36.8℃,P80次/分,R18次//分,BP120/80mmHg。 一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。 实验室检查:Hb130g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC30~40个HP,RBC0~3个/HP;粪便常规(-)。
参考答案
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考题
病例摘要:周某,男,46岁,已婚,农民。2015年8月4日初诊。患者1月前过度劳作后出现口渴多饮,口舌干燥,尿频量多。现症:逐渐消瘦,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与口渴症相鉴别。
考题
患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5度,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢曲松E、林可霉素
考题
尿路感染案例:
病例摘要:患者,女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可。大便正常。
既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半月前结婚。
查体:T 36.8℃ ,P 80次/分,R 18次//分,BP 120/80mmHg。
一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。
实验室检查:Hb 130g/L,WBC 9.2×10/L,N 70%,L 30%,PLT 230×10/L;尿蛋白(-),WBC 30~40个HP,RBC 0~3个/HP;粪便常规(-)。
考题
急性乳腺炎案例:
病例摘要:患者,女性,32岁,初次妊娠,产后4周,右侧乳房胀痛,伴发热。
查体:T 39.5℃,急性面容,右乳外上红肿,皮温高,压痛,有浮动感。
辅助检查:WBC 16×10/L,中性粒细胞分类88%,B超示:右乳外上象限液性暗区。
考题
患者,女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛就诊,尿常规示白细胞(+++),红细胞(++)。诊断为急性膀胱炎,经治疗后患者症状缓解,护士指导患者增加饮水量,目的是A.保护肾
B.防止上火
C.防止皮肤干燥
D.防止脱水
E.预防尿路感染
考题
病例摘要患者,女性,36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。(病例题)
考题
以下哪一类不是前列安通的目标患者?()A、尿频、尿急、尿痛的青年患者B、因体虚而致尿频、尿急、尿痛、腰酸背痛的中老年患者C、膀胱过度活动综合症、尿路感染引起的尿频D、因肾虚、压力导致尿频、尿急、尿痛的中老年患者
考题
患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转,本例最可能的诊断是()。A、急性下尿路感染B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、以上都不是
考题
良性前列腺增生案例: 病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。
考题
8岁女孩,因尿频、尿急、尿痛就诊,无发热、腰酸。尿常规:白细胞满视野,红细胞3~5个/HP,血沉正常,C反应蛋白阴性。应考虑()A、肾结核B、上尿路感染C、尿频综合征D、下尿路感染E、出血性膀胱炎
考题
问答题良性前列腺增生案例: 病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。
考题
单选题患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转,本例最可能的诊断是()。A
急性下尿路感染B
尿道综合征C
急性肾盂肾炎D
慢性肾盂肾炎E
以上都不是
考题
问答题尿路感染案例: 病例摘要:患者,女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。 患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可。大便正常。 既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半月前结婚。 查体:T36.8℃,P80次/分,R18次//分,BP120/80mmHg。 一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。 实验室检查:Hb130g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC30~40个HP,RBC0~3个/HP;粪便常规(-)。
考题
单选题患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是()A
急性下尿路感染B
尿道综合征C
急性肾盂肾炎D
慢性肾盂肾炎E
以上都不是
考题
问答题病例摘要患者,女性,36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。(病例题)
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