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病史：男性，30岁，患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。
参考答案
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考题
男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（ ）A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干挫伤D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿
考题
男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP 139/80mmHg，P 80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃，BP 160/100 mmHg，P 60次/分，R 18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征阳性。
考题
26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是()A. 左肩软组织损伤B. 左肩关节前脱位C. 左肩关节后脱位D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E. 肱骨外科颈骨折
考题
患者，男性，23岁，骑车时不慎摔倒，下颌颏部着地。检查可见下颌中切牙间隙增大，两侧骨段有异常动度。为明确下颌颏部骨折情况，可以拍摄以下X线片位，除了
A.下颌前部咬合片
B.下颌前部横断颌片
C.下颌体腔片
D.下颌曲面断层片
E.下颌骨侧位片
考题
患者，男性，23岁，骑车时不慎摔倒，下颌颏部着地。检查可见下颌中切牙间隙增大，两侧骨段有异常动度。临床及X线检查未发现明确髁突骨折征象，但患者颞下颌关节部疼痛，咬合疼痛明显。为了解下颌髁突是否存在高位脱帽骨折，还可以应用以下X线平片检查
A.下颌升支切线位片
B.下颌升支侧位片
C.许勒位十经咽侧位片
D.下颌开口后前位片
E.下颌骨体侧位片
考题
患者，男性，23岁，骑车时不慎摔倒，下颌颏部着地。检查可见下颌中切牙间隙增大，两侧骨段有异常动度。以下能够较好地显示下颌髁突中、低位骨折的X线片位是
A.鼻颏位片
B.下颌升支切线位片
C.下颌升支侧位片
D.下颌曲面断层片+下颌开口后前位片
E.下颌骨体侧位片
考题
患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是（）A、股骨髁上骨折B、股骨髁间骨折C、左胫、腓骨骨折D、左膝关节急性损伤E、左膝关节脱位
考题
男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。 体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。
考题
26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是（）A、左肩软组织损伤B、左肩关节前脱位C、左肩关节后脱位D、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E、肱骨外科颈骨折
考题
患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折，远端移位方向是（）A、内B、外C、前D、后E、上
考题
右额颞急性硬膜外血肿：男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。
考题
患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于（）。A、伸直位B、屈曲20°C、屈曲90～110°D、屈曲至120°E、屈曲45°
考题
患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。A、摔倒时髌韧带的强力牵拉所致B、摔倒时地面的反作用力所致C、摔倒时的上体传导暴力所致D、摔倒时股四头肌强力收缩所致E、摔倒着地时的撞击所致
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）A、左枕骨骨折B、颅内压增高C、左小脑挫裂伤D、左枕硬膜外血肿E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤
考题
问答题患者男性，30岁 。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时 。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地 。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心 。无呕吐，无大小便失禁 。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征 。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折 。患者急诊留观 。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍 。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝 。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性 。
考题
单选题患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。A
摔倒时髌韧带的强力牵拉所致B
摔倒时地面的反作用力所致C
摔倒时的上体传导暴力所致D
摔倒时股四头肌强力收缩所致E
摔倒着地时的撞击所致
考题
问答题病史：男性，30岁，患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。
考题
单选题患者男性，23岁，因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体：左膝关节瘀肿，疼痛剧烈，活动受限，局部有畸形和骨擦音。诊断：左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折，远端移位方向是（）A
内B
外C
前D
后E
上
考题
单选题患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。本骨折可分为伸直型和屈曲型，屈曲型骨折多见于（）A
儿童B
中年人C
青壮年D
幼儿E
老年人
考题
单选题患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是（）A
股骨髁上骨折B
股骨髁间骨折C
左胫、腓骨骨折D
左膝关节急性损伤E
左膝关节脱位
考题
单选题26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是（）A
左肩软组织损伤B
左肩关节前脱位C
左肩关节后脱位D
肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E
肱骨外科颈骨折
考题
单选题67岁女性，2小时前不慎摔倒，当时左手手掌着地，即感腕部疼痛、肿胀、压痛、无反常活动，最可能的诊断是（ ）A
左腕关节脱位B
左舟状骨骨折C
左腕关节挫伤D
左腕Colles骨折E
尺骨茎突骨折
考题
单选题患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于（）。A
伸直位B
屈曲20°C
屈曲90～110°D
屈曲至120°E
屈曲45°
考题
问答题患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。
考题
单选题三十岁男性患者，骑车摔倒，左肘着地，局部肿痛、畸形，左肘活动受限。
最恰当的治疗是（ ）A
手法复位和小夹板固定B
持续骨牵引C
手法复位和后侧石膏托固定D
切开复位内固定E
手法复位和胶带皮肤牵引
考题
单选题三十岁男性患者，骑车摔倒，左肘着地，局部肿痛、畸形，左肘活动受限。
此时需先作何种检查（ ）A
B超检查B
神经肌电图检查C
X线摄片D
MRI检查E
CT检查
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