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题目内容
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男，18岁，50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪，未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数，于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗，自觉异物感症状有所缓解，但视力无明显提高。既往史：5年前曾患左眼病毒性角膜炎，抗病毒治疗后，症状缓解，视力恢复。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后段均未见异常；左眼视力指数/10cm，矫正不应，混合充血（＋），角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突，边界清楚，基质呈蜂窝状，其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常，房水闪光（－），房水细胞（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，光反映灵敏，晶体透明，眼底视不进。辅助检查应做哪些项目？（）
- A、角膜印记细胞学检查
- B、角膜地形图
- C、角膜测厚
- D、眼部A超
- E、眼部B超
- F、结膜活检
- G、角膜内皮
参考答案
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考题
患者，男，58岁，主诉右眼突发眼前黑矇1小时。患者1小时前无明显诱因突然出现右眼前黑矇，无眼红眼痛，无畏光流泪，无头痛恶心呕吐。既往史：高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。眼部查体：视力：右眼指数，左眼1.0；眼压：右眼16mmHg，左眼17mmHg。双眼结膜无充血，角膜清，前房中深，右眼瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，RAPD(+)，左眼瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，RAPD(-)，双眼晶体密度增高。眼底：右眼视盘界清色可，网膜在位，后极部网膜灰白水肿，黄斑区樱桃红斑；左眼底见视网膜动脉细，反光增强，余未见明显异常。1.请给出右眼初步诊断？2.诊断依据是什么？3.简述下一步护理措施？
考题
患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目？
考题
患者男，24岁，长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病（）A、金黄色葡萄球菌性角膜炎B、棘阿米巴性角膜炎C、化脓性眼内炎D、真菌性角膜炎E、青少年型青光眼
考题
患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）A、VEPB、ERGC、视野D、头颅、脊髓及视神经MRIE、眼部B超
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方、用药和外治）患者，男，36岁。左眼涩痛、畏光、流泪3日。5日前患者冒风雨劳作，回家后头痛、发热、畏寒、乏力，第2日服"感冒药片"，症状减轻。3日前渐觉左眼异物感，伴畏光、流泪，且日渐加重，故来院就诊，症见左眼异物感、灼痛、畏光、流泪，伴恶风发热、口干咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。既往无其他病史。眼科检查：视力：右1.5，左0.6。右眼外观正常。左眼睑痉挛，白睛抱轮红赤，黑睛生翳，状若星点、枝条，色灰白，2%荧光素染色阳性，神水清澈，黄仁正常，眼珠轻度压痛。
考题
问答题男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下 降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD://0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。应给予的治疗是什么？
考题
问答题患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷，眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。
诊断依据
考题
问答题患者，男，36岁。左眼涩痛、畏光、流泪3日。5日前患者冒风雨劳作，回家后头痛、发热、畏寒、乏力，第2日服"感冒药片"，症状减轻。3日前渐觉左眼异物感，伴畏光、流泪，且日渐加重，故来院就诊，症见左眼异物感、灼痛、畏光、流泪，伴恶风发热、口干咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。既往无其他病史。眼科检查：视力：右1．5，左0．6。右眼外观正常。左眼睑痉挛，白睛抱轮红赤，黑睛生翳，状若星点、枝条，色灰白，2％荧光素染色阳性，神水清澈，黄仁正常，眼珠轻度压痛。
考题
问答题患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些？
考题
单选题男，18岁，50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪，未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数，于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗，自觉异物感症状有所缓解，但视力无明显提高。既往史：5年前曾患左眼病毒性角膜炎，抗病毒治疗后，症状缓解，视力恢复。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后段均未见异常；左眼视力指数/10cm，矫正不应，混合充血（＋），角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突，边界清楚，基质呈蜂窝状，其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常，房水闪光（－），房水细胞（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，光反映灵敏，晶体透明，眼底视不进。此时应考虑行何治疗？（）A
配戴角膜接触镜B
缩瞳C
板层角膜移植术D
穿透性角膜移植术E
散瞳F
局部激素滴眼液点眼G
烧烙或电烙
考题
单选题某高度近视患者半个月前左眼出现视物模糊，视力进行性下降，眼前闪光感，既往无其他眼疾，检查，左眼矫正视力0.02，眼底如图，你首先考虑（ ）A
左眼玻璃体积血B
左眼玻璃体混浊C
左眼视网膜脱离D
左眼近视加重E
以上都不对
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