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男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压70/50mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是()
- A、急性阑尾炎穿孔
- B、胃穿孔
- C、肝癌结节破裂
- D、慢性胆囊炎急性发作
- E、胆囊坏疽伴穿孔
参考答案
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考题
患者,男,50岁。发作性右上腹疼痛半年,伴恶心呕吐,常在夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡穿孔D、胆囊息肉E、胆囊结石治疗中持续性疼痛加重,查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆囊息肉伴感染D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆囊炎
考题
某患者,男,40岁,持续发热2周,伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压80/50mmHg,腹部压痛、反跳痛明显。化验:血白细胞2.10×109,N0.83,L0.17,肥达反应“O”1:60,“H”1:320。该患者最可能的诊断是( )A.胃穿孔B.中毒型菌痢C.急性阑尾炎穿孔D.胆囊炎胆囊穿孔E.伤寒并发肠穿孔
考题
男40岁,肝硬化三年,一月来右上腹痛乏力,4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷,心率132次/分,血压9.3/6.7kPa,腹膨隆稍紧张,有压痛及反跳痛和移动性浊音,肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()A.阑尾炎穿孔B.胃穿孔C.结核性腹膜炎D.肝癌结节破裂出血E.肝肾综合症
考题
男性患者,50岁,3小时前起床突感头晕、心悸,右上腹部剧痛入院。查:贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛,血压70/50mmHg,体温36.9℃,血红蛋白40g/L,白细胞10.2×109/L。诊断可能是A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.伤寒肠穿孔C.胆囊炎穿孔D.肝癌破裂出血E.慢性胰腺炎急性发作
考题
男,30岁。既往无慢性腹痛史,近1周来感上腹痛,今天突感腹痛加剧,并扩展到全腹。查体:板状腹,满腹压痛,反跳痛,肝浊音区缩小。要考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、有急性胆囊炎C、急性胃肠穿孔D、急性阑尾炎E、肝、脾破裂
考题
男,25岁,反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。患者查尿三胆无异常,腹部X线检查发现横膈下一条透明带,诊断首先考虑
A.肠梗阻
B.肝囊肿破裂
C.胃穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
考题
男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是()A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎
考题
男40岁,肝硬化三年,一月来右上腹痛乏力,4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷,心率132次/分,血压9.3/6.7kPa,腹膨隆稍紧张,有压痛及反跳痛和移动性浊音,肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()A、阑尾炎穿孔B、胃穿孔C、结核性腹膜炎D、肝癌结节破裂出血E、肝肾综合症
考题
男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失,此病人最可能的诊断是()A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性心肌梗死E、急性阑尾炎穿孔
考题
患者,男性,52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸,右上腹部剧痛3小时。查体:贫血貌,右侧腹有压痛、反跳痛,血压82/50mmHg,体温37.0℃,血红蛋白70g/L,白细胞11×109/L。下列诊断最可能的是()A、上消化道溃疡穿孔B、伤寒肠穿孔C、胆囊炎穿孔D、肝癌破裂出血E、急性出血坏死性胰腺炎
考题
单选题患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。最可能的诊断是A
慢性阑尾炎急性发作B
慢性胃肠炎C
急性胃肠炎D
十二指肠球部溃疡穿孔E
慢性胆囊炎急性发作
考题
单选题男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压70/50mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是()A
急性阑尾炎穿孔B
胃穿孔C
肝癌结节破裂D
慢性胆囊炎急性发作E
胆囊坏疽伴穿孔
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