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30岁妇女,因阴道出血1个月,下腹痛7小时,于2005年3月8日下午急诊入院,平时月经3-6天,量中,无痛经,LMP:2005-1-15,7小时前无诱因出现右下腹痛,伴头晕、恶心,不吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年。体检:神清合作,心肺(-),P100次/分,BP80/40mmHg,T 37.2℃, 下腹压痛,反跳痛(+)。妇科检查:外阴(-),阴道畅,少量暗红血迹,宫颈光,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件区可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb 80g/L,WBC 19.1×109/L,分叶95%,淋巴5%,尿常规(-)。 请写出该病例的初步诊断及诊断依据,鉴别诊断,合理的辅助检查及处理原则。


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考题 女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。 最有助于诊断的检查是 A、B型超声检查附件有无肿块 B、阴道检查子宫大小和宫口开张情况 C、血β-hCG定量测定 D、后穹隆穿刺有不凝血液 E、阴道检查宫颈举痛

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考题 判断题育龄妇女腹痛来院,因患者现有阴道流血,故可排除宫外孕可能。A 对B 错

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