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患者,35岁,交通肇事,失血性休克,急诊手术,术中遵医嘱给予输血,数分钟后发生溶血反应其尿液颜色为()
- A、正常
- B、酱油色
- C、乳白色
- D、洗肉水样
- E、深黄色
参考答案
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考题
为防治失血性休克,最具原则性的护理措施是A.迅速输血以补充同等血量B.保持病人于平卧位,保暖、吸氧C.严密观察生命体征、宫缩情况及恶露D.观察会阴伤口,严格进行会阴护理E.遵医嘱给予抗生素防治感染
考题
一男性患者于常规手术安排下行开颅术,术中医生下达医嘱要求立即给予静脉甘露醇输入,巡回护士应A.无需遵医嘱B.输液速度不应过快C.不必及时给予输入D.应立即给予输入,并且于30min内输完E.1h内输完
考题
患者,女性,40岁,子宫肌瘤切除术中失血过多,遵医嘱给予输血治疗。为预防输血过敏反应,应注意()
A.献血者常规服抗过敏药物B.献血前4小时不宜摄入蛋白质饮食C.有过敏史者不输血D.受血者宜摄入清淡饮食E.受血者输血前常规饮糖水
考题
李先生,外伤后失血过多遵医嘱给予输血。输血时出现畏寒、发热,体温39.5℃。下列处理措施不妥的是A.立即停止输血
B.给予物理降温
C.密切观察生命体征
D.给予对症处理
E.通知医生
考题
鄂先生,55岁。胃溃疡病史20年。近来消瘦明显,空腹、餐后均有上腹隐痛,服用抑酸药不能缓解,粪便隐血持续(+)。该患者因突发上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者应立即停止输血
E.给予吸氧
考题
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E.给予吸氧
考题
患者,男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。 【分析】 (1)该病人输血的目的是什么? (2)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况?应如何处理?
考题
患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。如果患者死亡,其常见原因是
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
考题
万先生,32岁。因大量呕血急诊入院。
初步诊断:“胃溃疡,失血性休克。”护理体格检查:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问:该病人输血的目的是什么?
考题
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()A、拔针后另外穿刺,继续输血B、热敷患者穿刺局部C、使用恒温器加热血液D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血E、给予吸氧
考题
万先生,32岁。因大量呕血急诊入院。
初步诊断:“胃溃疡,失血性休克。”护理体格检查:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问:护士应如何处理?
考题
患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()A、22℃B、32℃C、36℃D、38℃E、40℃
考题
患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()A、20~22℃B、32~35℃C、35~38℃D、38~42℃E、42~56℃
考题
患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是()A、急性免疫性溶血性反应B、急性非免疫性溶血反应C、迟发性免疫性溶血反应D、过敏反应E、细菌污染反应
考题
单选题患者女,26岁,腹痛急诊入院,查体:面色苍白,急性失血性面容,血压80/50mmHg,腹部有明显的压痛及反跳痛,妊娠试验阳性,给与后穹窿穿刺,抽出不凝血5ml,初步诊断为异位妊娠,该患者的首要护理措施是( )A
遵医嘱建立静脉通路B
观察阴道流血情况C
遵医嘱抗炎治疗D
遵医嘱给予吸氧E
给予心理护理
考题
单选题患者,男性,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断:胃溃疡,失血性休克。护理体检:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。当输血300ml时,患者出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。以下处理措施不正确的是()A
轻者减慢输血速度,继续观察B
重者立即停止输血,保留静脉通路C
呼吸困难者给予氧气吸入,喉头水肿严重时配合医生进行气管切开术D
余血丢弃至污物桶E
遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml、抗过敏药物、激素等
考题
单选题患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()A
拔针后另外穿刺,继续输血B
热敷患者穿刺局部C
使用恒温器加热血液D
轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血E
给予吸氧
考题
问答题万先生,32岁。因大量呕血急诊入院。
初步诊断:“胃溃疡,失血性休克。”护理体格检查:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问:护士应如何处理?
考题
问答题万先生,32岁。因大量呕血急诊入院。
初步诊断:“胃溃疡,失血性休克。”护理体格检查:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问:该病人输血的目的是什么?
考题
单选题患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()A
22℃B
32℃C
36℃D
38℃E
40℃
考题
单选题张先生,35岁,车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈()A
正常B
酱油色C
乳白色D
洗肉水样E
深黄色
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