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病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是（）
- A、 立即拔除导管。
- B、 血液细菌培养。
- C、 插管处换药。
- D、 给予广谱抗生素。
- E、 给予胰岛素。
参考答案
更多 “病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是（）A、 立即拔除导管。B、 血液细菌培养。C、 插管处换药。D、 给予广谱抗生素。E、 给予胰岛素。” 相关考题
考题
某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。1.该患者可能的诊断是A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、咽部感染2.观察8小时如仍有高热，应采取的措施为A、肠外营养液中加胰岛素B、雾化吸入C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、咽拭子细菌培养3.如果24小时后仍发热，应该A、使用抗生素B、胸腔穿刺抽气C、停止肠外营养D、气管切开E、增加胰岛素用量
考题
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为()
A.与营养素产热相关B.高分解代谢状态C.高渗性脱水D.导管相关感染E.高滲性非酮症昏迷
考题
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该患者,首先的处理措施应是()
A.立即拔除导管B.血液细菌培养C.插管处换药D.给予广谱抗生素E.给予胰岛素
考题
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是()
A.营养不良B.长期应用抗生素造成菌群失调C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.导管留置时间较长
考题
关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是A、吻合口瘘多发生在术后3日内B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗E、如发生吻合口瘘予肠外营养
考题
共用题干
男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是A:肠外营养液中增加胰岛素B:雾化吸入C:胸腔穿刺抽气D:拔除中心静脉导管E:咽拭子细菌培养
考题
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
考题
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.咽拭子细菌培养
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
考题
患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热，应采取的措施为
A.肠外营养液中加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
考题
患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，为该患者进行护理，下列哪项措施是错误的A.行胸腔闭式引流
B.嘱患者立即禁食
C.立即清理呼吸道
D.给予抗感染治疗
E.给予肠外营养
考题
病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是（）A、 营养不良。B、 长期应用抗生素造成的菌群失调。C、 自身存在感染灶。D、 免疫力低下。E、 导管留置时间过长。
考题
下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是（）A、立即拔除导管B、拆开缝线，保持切口引流通畅C、取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D、静脉内注入肝素以防血栓形成E、保留导管，换药
考题
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（）A、拔除TPN导管、更换TPN液体B、剪下导管尖端送细菌培养C、寒战、高热时采血送细菌培养D、保留TPN液体送细菌培养E、原位置更换TPN导管
考题
病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。该病人发热的原因，首先应考虑为（）A、 与营养素产热有关。B、 高分解代谢状态。C、 高渗性脱水。D、 导管相关感染。E、 高渗性非酮症昏迷。
考题
患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B、早期给予高热卡以保证应急需要C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D、可考虑免疫调理调控炎症E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
考题
男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）A、肠外营养液中增加胰岛素B、雾化吸入C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、咽拭子细菌培养
考题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。
为明确病因最好进行（）A、作生化检查及血气分析B、抽血作真菌检查及培养C、胸部X线拍片D、抽骨髓作细菌培养E、创面分泌物作细菌培养
考题
单选题男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（）A
拔除TPN导管、更换TPN液体B
剪下导管尖端送细菌培养C
寒战、高热时采血送细菌培养D
保留TPN液体送细菌培养E
原位置更换TPN导管
考题
单选题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。该病人发热的原因，首先应考虑为（）A
与营养素产热有关。B
高分解代谢状态。C
高渗性脱水。D
导管相关感染。E
高渗性非酮症昏迷。
考题
单选题患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热，应采取的措施为（）A
肠外营养液中加胰岛素B
雾化吸入C
胸腔穿刺抽气D
拔除中心静脉导管E
咽拭子细菌培养
考题
多选题下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是（）A立即拔除导管B拆开缝线，保持切口引流通畅C取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D静脉内注入肝素以防血栓形成E保留导管，换药
考题
单选题患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。
对于该患者应首先如何处理（ ）A
立即拔除导管B
血液细菌培养C
给予胰岛素D
插管处换药E
给予广谱抗生素
考题
单选题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是（）A
营养不良。B
长期应用抗生素造成的菌群失调。C
自身存在感染灶。D
免疫力低下。E
导管留置时间过长。
考题
单选题患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，为该患者进行护理，下列哪项措施是错误的A
行胸腔闭式引流B
嘱患者立即禁食C
立即清理呼吸道D
给予抗感染治疗E
给予肠外营养
考题
单选题患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。
该患者发热的原因首先应考虑为（ ）A
与营养素产热有关B
高渗性非酮性昏迷C
高分解代谢状态D
高渗性缺水E
导管源性败血症
考题
单选题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是（）A
立即拔除导管。B
血液细菌培养。C
插管处换药。D
给予广谱抗生素。E
给予胰岛素。
考题
单选题患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A
如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B
早期给予高热量以保证应急需要C
因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D
可考虑免疫调节调控炎症E
符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
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