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患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是()
A.营养不良
B.长期应用抗生素造成菌群失调
C.自身存在感染灶
D.免疫力低下
E.导管留置时间较长
参考答案
更多 “ 患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是() A.营养不良B.长期应用抗生素造成菌群失调C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.导管留置时间较长 ” 相关考题
考题
患者男，50岁，食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血
考题
患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、切口感染
考题
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为()
A.与营养素产热相关B.高分解代谢状态C.高渗性脱水D.导管相关感染E.高滲性非酮症昏迷
考题
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该患者,首先的处理措施应是()
A.立即拔除导管B.血液细菌培养C.插管处换药D.给予广谱抗生素E.给予胰岛素
考题
若患者出现了吻合口瘘,可能的原因不包括A.营养不良B.感染C.术后进食太多SX
若患者出现了吻合口瘘，可能的原因不包括A.营养不良B.感染C.术后进食太多D.吻合口张力过大E.食管本身的解剖特点
考题
患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是A.术后3～7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征
B.术前充分的胃肠道准备，预防感染
C.维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力
D.纠正营养不良，预防低蛋白血症
E.如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊
考题
患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。
术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了（）。A.乳糜胸
B.吻合口狭窄
C.吻合口瘘
D.肺不张
E.出血
考题
患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑A.深静脉置管感染
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.出血
E.切口感染
考题
患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑A.深静脉置管感染
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.出血
E.肺部感染
考题
患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L，高度怀疑发生了A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
考题
患者，女，51岁，胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施哪项不正确A.如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊
B.纠正营养不良，预防低蛋白血症
C.维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力
D.术后3～7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征
E.术前充分的胃肠道准备，预防感染
考题
病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是（）A、 营养不良。B、 长期应用抗生素造成的菌群失调。C、 自身存在感染灶。D、 免疫力低下。E、 导管留置时间过长。
考题
病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。该病人发热的原因，首先应考虑为（）A、 与营养素产热有关。B、 高分解代谢状态。C、 高渗性脱水。D、 导管相关感染。E、 高渗性非酮症昏迷。
考题
病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是（）A、 立即拔除导管。B、 血液细菌培养。C、 插管处换药。D、 给予广谱抗生素。E、 给予胰岛素。
考题
患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B、早期给予高热卡以保证应急需要C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D、可考虑免疫调理调控炎症E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
考题
单选题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。该病人发热的原因，首先应考虑为（）A
与营养素产热有关。B
高分解代谢状态。C
高渗性脱水。D
导管相关感染。E
高渗性非酮症昏迷。
考题
单选题患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。
对于该患者应首先如何处理（ ）A
立即拔除导管B
血液细菌培养C
给予胰岛素D
插管处换药E
给予广谱抗生素
考题
单选题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是（）A
营养不良。B
长期应用抗生素造成的菌群失调。C
自身存在感染灶。D
免疫力低下。E
导管留置时间过长。
考题
单选题患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。
该患者发热的原因首先应考虑为（ ）A
与营养素产热有关B
高渗性非酮性昏迷C
高分解代谢状态D
高渗性缺水E
导管源性败血症
考题
单选题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是（）A
立即拔除导管。B
血液细菌培养。C
插管处换药。D
给予广谱抗生素。E
给予胰岛素。
考题
单选题患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A
如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B
早期给予高热量以保证应急需要C
因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D
可考虑免疫调节调控炎症E
符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
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