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碎石术后于输尿管内放置双J管的作用包括（）
- A、引流
- B、内支架
- C、扩张输尿管
- D、预防“石街”形成
- E、止血
参考答案
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考题
患者男性，63岁，因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史，急诊B超提示：右肾积水，右输尿管上段扩张，中下段显示不清，左肾及输尿管未见异常。查体：双肾区无隆起，左肾区叩击痛(-)，左输尿管行径区压痛(-)，右肾区叩击痛(+)，右输尿管行径区压痛(+)，膀胱区无膨隆，膀胱区压痛(-)。根据上述症状及检查，该患者最可能的疾病是( )A、右肾结石B、右输尿管结石C、急性阑尾炎D、膀胱结石E、右肾盂输尿管交界处梗阻F、腔静脉后输尿管目前对该患者正确的处理措施是( )A、解痉、镇痛B、嘱患者卧床休息C、抗感染D、急诊手术E、急诊体外碎石F、多运动促使结石排出提示：患者经对症解痉处理后症状好转，进一步CT检查示：右输尿管上段扩张积水，右输尿管中段可见高密度影，诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是( )A、右输尿管切开取石B、右输尿管镜下碎石术C、经皮肾镜碎石术D、体外冲击波碎石术(ESWL)E、肾盂切开取石术F、腹腔镜下右输尿管切开取石术提示：该患者先后行ESWL2次，结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术，术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术，术后最严重的急性并发症是( )A、血尿B、疼痛C、发热D、输尿管穿孔E、输尿管黏膜撕脱F、黏膜下损伤G、假道关于输尿管内放置双J管，下列叙述不正确的是( )A、双J管有内引流作用B、双J管有内支架作用C、可扩张输尿管D、有助于小结石排出E、需留置4～6周F、留置1周左右即可拔除，防止异物性结石产生G、需在膀胱镜下取出双J管
考题
患者男，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内鹿角形结石。此时，急诊处理应首选A.中西医结合解痉排石B.输尿管镜取石或碎石术C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液.D.经皮肾镜碎石术E.急诊行输尿管切开取石术
考题
以下输尿管结核的外科治疗中，错误的是A.膀胱镜下放置“双J管”，或内镜下行扩张术，无效行开放手术B.吻合困难时，使用膀胱壁瓣成形C.下段狭窄不强调抗结核治疗，积极行狭窄段切除+输尿管膀胱再植术D.中上段狭窄行狭窄段切除+对端吻合术E.健侧输尿管膀胱开口狭窄发生肾积水，行输尿管膀胱再植术
考题
患者男，40岁。左肾结核施行左肾切除术2年，术后抗结核治疗。现出现尿频，23次/天，恶心、呕吐。B超检查：见右肾积水。右肾穿刺造影：可见右输尿管上段狭窄。实验室检查：尿常规正常，血肌酐620μmol/L。目前，治疗宜采取A.肾造口术B.右输尿管逆行放置“双J管”C.内镜下右输尿管扩张术D.内镜下右输尿管支架植入术E.右输尿管狭窄段切除对端吻合术
考题
女性，28岁，妊娠26周，突发右腰部疼痛4天，伴肉眼血尿，B超提示右肾盂积水，右输尿管上段强回声，直径0.6cm，伴声影，最佳的治疗方案是
A.立即行ESWL
B.经皮肾镜碎石
C.手术切开取石
D.局麻下经膀胱镜放置双J管
考题
男性，46岁，左输尿管中段直径0.8cm结石，行输尿管镜碎石术，术中发现输尿管黏膜损伤、穿孔，以下治疗正确的是
A.立即开放手术，修补输尿管
B.放置双J管，保留4~6周
C.行肾脏造瘘引流，以后再作处理
D.给予抗生素解痉药物治疗，观察病情变化
考题
患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
患者目前可选择的治疗方式为（）【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘，输尿管双J管移位。A、肾造瘘术B、输尿管镜手术C、尿瘘引流术D、输尿管成形术E、肾切除术F、尿瘘切除术
考题
患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管，此时需完善下列哪些检查（）A、泌尿系彩色多普勒超声B、腹部X线平片C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、利尿肾图F、胃镜
考题
患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。A、输尿管双J管移位B、输尿管梗阻C、输尿管切开取石术后尿外渗D、输尿管结石复发E、膀胱输尿管反流F、膀胱炎
考题
女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括（）。A、输液抗感染B、利尿C、在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘D、经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管E、手术解除输尿管梗阻
考题
患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）A、右肾穿刺造瘘B、右肾切除C、右肾盂成型术D、右侧输尿管逆行放置双J管E、随访观察
考题
单选题患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。
该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）A
继续服用激素，三苯氧胺等药物B
输尿管狭窄扩张术C
局部放疗D
继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术E
开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术F
全身化疗G
输尿管松解腹腔内置术
考题
多选题患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
考虑为患者实施的下一步治疗方案为（）【提示】患者经过慎重考虑后，选择行输尿管镜检术，术中发现右侧输尿管中上段扩张积水，输尿管双J管移位至输尿管管壁外侧。术中经输尿管镜取出输尿管双J管，并成功留置新的双J管。术中同时行右侧尿瘘引流术。术后患者右侧腰部疼痛明显好转，术后第5天，右侧腰部尿瘘引流管每日引流量大于800ml，以后逐渐减少。术后1个月腰部引流管无引流液流出。A拔除右侧腰部引流管B拔除输尿管双J管C行输尿管一输尿管吻合术D继续留置输尿管双J管E行静脉尿路造影明确输尿管狭窄处有无尿瘘F行肾切除术
考题
单选题患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）A
右肾穿刺造瘘B
右肾切除C
右肾盂成型术D
右侧输尿管逆行放置双J管E
随访观察
考题
多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。
临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。A左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术B右输尿管体外震波碎石术C左肾及输尿管切开取石术D右输尿管切开取石术E经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术F经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术G经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术H经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术
考题
多选题患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。
日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。A输尿管双J管移位B输尿管梗阻C输尿管切开取石术后尿外渗D输尿管结石复发E膀胱输尿管反流F膀胱炎
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