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关于高渗性高血糖状态的抢救，下列哪项错误（）
- A、先静脉输入等渗盐水，以迅速补充血容量
- B、宜应用小剂量短效胰岛素
- C、补钾
- D、若血容量恢复而渗透压和血钠仍不下降时，应改用低渗氯化钠溶液
- E、当血糖降至16.7mmol/L时，报告医生，按医嘱停用胰岛素
参考答案
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考题
患者，男，60岁。多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现。实验室检查：血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。下列哪项检查为主要依据A、二氧化碳结合力为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol/L对该患者宜采取哪项治疗措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠若该患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症
考题
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为A、血二氧化碳结合率为17.6 mmol/LB、血钾4.0 mmol/LC、尿糖（++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1 mmol/L宜采取的措施为A、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B、等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 h后又进入昏迷，最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症
考题
女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol／L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是A、中心静脉压B、尿比重和尿渗透压C、血钾，钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠如患者血钠为162mmol／L，下述哪个治疗是适宜的A、大量低渗盐水，快速静脉滴注B、大量等渗盐水静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
考题
患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据A、血二氧化碳检查为主要依据B、血钾4.0mmd／LC、尿糖（+ + +）D、尿蛋白（+ +）E、血糖36.1mmol／L对此病人宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗A、大量低渗盐水，快速静脉滴注B、大量等渗盐水静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾和血钠如患者的血钠为162 mmol/L，适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C、静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D、静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E、静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸E、血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钙、磷患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
考题
男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态下列哪项检查为主要依据A、血二氧化碳结合力为17.6mmol／LB、血钾4.0mmol／LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol／L对此患者宜采取哪种措施A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠如此患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）A快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
考题
高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确（）A、须静脉滴注低渗盐水B、大剂量胰岛素静脉滴注C、迅速补碱D、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E、血糖13.87mmol／L（250mg／dl）时，改用糖盐水
考题
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为（）A、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B、等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠
考题
男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态对此患者宜采取哪种措施（）A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
考题
单选题高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确（）A
须静脉滴注低渗盐水B
大剂量胰岛素静脉滴注C
迅速补碱D
大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E
血糖13.87mmol/L（250mg/dl）时，改用糖盐水
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）A
快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B
静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C
等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D
低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
考题
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为（）。A
等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B
等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C
低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠
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