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男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE://T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是()

  • A、注射显像剂后2h内
  • B、注射显像剂后3h内
  • C、注射显像剂后4h内
  • D、注射显像剂后6h内
  • E、注射显像剂后12h内F.注射显像剂后24h内

参考答案

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考题 女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌

考题 患者,男,25岁。发热1天,腹泻十余次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾。其类型属于A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型

考题 女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌

考题 男性,40岁,反复脓血便伴腹痛4年,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日大便4~5次,查体左下腹轻压痛,粪便细菌培养阴性,最可能的诊断是A.肠道功能紊乱B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌

考题 女性,35岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,大便细菌培养阴性。初步诊断为A:肠道功能紊乱 B:溃疡性结肠炎 C:克罗恩病 D:肠结核 E:结肠癌

考题 患者,女,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。 该病腹痛的特点是 A.腹痛—进食—缓解 B.腹痛—进食—加痛 C.腹痛—便意—便后缓解 D.腹痛—便意—便后无变化

考题 男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选( )A大便常规+培养BB超C钡灌肠D全程钡餐E全结肠镜检

考题 严某,男,32岁。左下腹痛伴脓血便2个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是()A、克罗恩病B、结肠癌C、伤寒D、肠结核E、溃疡性结肠炎

考题 男,37岁,间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块,为明确诊断首选检查为( )A、复查大便培养B、结核菌素试验C、全胃肠道钡餐检查D、结肠镜检查E、血沉+C反应蛋白

考题 患者男,20岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为主,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为()A、急性轻型细菌性痢疾B、急性普通型细菌性痢疾C、中毒型细菌性痢疾D、疟疾E、急性肠炎

考题 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。以上症状首选的检查方法是()A、大便细菌培养B、钡剂灌肠检查C、结肠镜检查D、B超腹部E、腹部CT

考题 患者,女性,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。该病腹痛的特点是()A、腹痛-进食-缓解B、腹痛-进食-加重C、腹痛-便意-便后缓解D、腹痛-便意-便后无变化E、腹痛与排便无关

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考题 单选题女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是()A 大便镜检B 大便涂片C 大便培养D 乙状结肠镜检E 免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原