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男性,42岁,劳累性心跳气短10年,近半年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左心房内未见明确血栓。应选用的治疗方法是( )

  • A、二尖瓣闭式分离
  • B、二尖瓣直视手术
  • C、二尖瓣球囊扩张
  • D、可继续观察,无需特殊治疗
  • E、以上均不正确

参考答案

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考题 超声波示:二尖瓣口2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗?A.二尖瓣球囊扩张B.二尖瓣闭式分离C.强心利尿及抗凝治疗D.二尖瓣直视手术E.可继续观察,勿须特殊治疗

考题 女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是A、气囊二尖瓣扩张术B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C、直视二尖瓣分离D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E、二尖瓣人工瓣替换术

考题 某女,56岁,诊断风湿性二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年症状有所加重。超声心动图检查提示:左房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,瓣口面积1.0cm ,瓣下结构挛缩、钙化,此时应建议病人A.继续内科药物治疗B.二尖瓣闭式扩张术C.二尖瓣直视成形术D.二尖瓣替换术E.经皮二尖瓣球囊扩张术

考题 女性,30岁,反复胸闷,气短,咳嗽,即往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍左大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。 若主动脉瓣仅轻度关闭不全,左房内有附壁血栓,此时治疗宜采用A. 药物治疗 B. 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 C. 闭式二尖瓣分离术 D. 直视二尖瓣分离术 E. 二尖瓣置换术

考题 男性,52岁,劳累性心慌气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧半年前有偏瘫史,现已恢复,查体,脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音,超声波可见,二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明显血栓,应选用哪种治疗()A、强心利尿及抗凝治疗B、二尖瓣闭式分离C、二尖瓣球囊扩张D、二尖瓣置换术E、可继续观察,勿须特殊治疗

考题 女,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,S增强,P亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。 若主动脉瓣仅轻度关闭不全,左房内有附壁血栓,此时治疗宜采用( )A、药物治疗B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、闭式二尖瓣分离术D、直视二尖瓣分离术E、二尖瓣置换术

考题 男性,42岁,劳累后心悸气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗()A、强心、利尿及抗凝治疗B、二尖瓣闭式分离C、二尖瓣球囊扩张D、二尖瓣直视手术E、可继续观察,无须特殊治疗