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单选题
治疗过程中，患者出现呼吸困难，查体：PaO2 40mmHg。吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（ ）。
A
肠腔积液
B
ARDS
C
肺部感染
D
气胸
E
急性心衰
参考答案
参考解析
解析：
患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸。患者外伤后，突发呼吸困难、氧分压低，尤其是吸氧后氧分压无明显上升，符合ARDS的诊断。
患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸。患者外伤后，突发呼吸困难、氧分压低，尤其是吸氧后氧分压无明显上升，符合ARDS的诊断。
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考题
若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH 7.29，PaO256mmHg，PaCO274mmHg，吸氧应采取的方式是A．面罩吸氧B．持续低流量吸氧C．纯氧吸入D．间断高浓度大流量吸氧E．持续高浓度大流量吸氧
考题
患者，男，30岁。失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低，诊断是休克肺。首先应采取的护理措施是A．呼气终末正压给氧B．持续吸纯氧C．快速输液D．给血管活性药物E．气管切开
考题
新型冠状病毒肺炎成人重型患者描述正确的是()?
A.出现气促，RR≥30次/分，可诊断为重型患者B.静息状态下，指氧饱和度≤93%，可诊断为重型患者C.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)，可诊断为重型患者D.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展50%者，可诊断为重型患者
考题
一名休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀、吸氧无效，PaO2持续降低，诊断为休克肺，护理措施首先应采取( )A．呼气终末正压给氧B．持续吸纯氧C．快速输液D．给血管活性药物E．气管切开
考题
患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷，患者可能出现的问题是A、氧中毒B、肺不张C、呼吸抑制D、呼吸道分泌物干燥E、晶状体纤维组织增生
考题
若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH 7.29，PaO2 56mmHg，PaCO274mmHg，吸氧应采取的方式是A．面罩吸氧B．持续低流量吸氧C．纯氧吸入D．间断高浓度大流量吸氧E．持续高浓度大流量吸氧
考题
患者男性，23岁，胸部受伤后急诊入院。经吸氧治疗，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
以下哪种诊断可能性最大（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.心包压塞
D.进行性血胸
E.肋骨骨折合并张力性气胸
考题
呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂A:吸氧后仍有呼吸困难
B:吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
C:吸氧后心率增快、血压下降明显
D:吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时
E:导致呼吸衰竭的原发病因为COPD
考题
患者，男，50岁。需进行氧气治疗，氧气浓度65％，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是（）。A．氧中毒
B．肺不张
C．呼吸抑制
D．呼吸道分泌物干燥
E．晶状体后纤维组织增生
考题
患者男，50岁，需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷，患者可能出现的问题是A.氧中毒
B.肺不张
C.呼吸抑制
D.呼吸道分泌物干燥
E.晶状体纤维组织增生
考题
男，40岁，休克型肺炎患者，经抗感染及抗休克治疗后体温正常，出现呼吸迫促，发绀，以往有高血压病史。诊断为ARDS，心源性肺水肿。这两者之间的鉴别，下列哪项不确（ ）A呼吸困难是否与体位有关B是否咳吐泡沫样血痰C吸氧时PaO2是上升还是下降D对强心、利尿剂的效果E与肺部啰音部位无关
考题
患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该致病菌最敏感的是（）A、万古霉素B、莫西沙星C、亚胺培南D、青霉素E、阿奇霉素
考题
患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是（）A、葡萄球菌B、肺炎克雷白杆菌C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、铜绿假单胞菌
考题
烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压／吸氧浓度（PaO2／FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸部Ｘ线片：双肺浸润影。肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg，无左心房高压的临床证据。
确诊依据是（）A、超声心动图B、PaO2／FiO2≤200mmHgC、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管
考题
一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧（4L/min），30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH7.47，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发（）。A、中毒性心肌炎B、中毒性肺炎C、急性左心衰竭D、急性呼吸窘迫综全症E、双肺浸润型肺结核
考题
患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是（）。A、当肺血管床堵塞15％～20％时，可出现低氧血症B、PaO2可提示肺栓塞的程度C、肺泡-动脉氧分压差降低D、重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高E、20％患者PaO2正常
考题
单选题烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压／吸氧浓度（PaO2／FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸部Ｘ线片：双肺浸润影。肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg，无左心房高压的临床证据。
最可能的诊断是（）A
急性呼吸窘迫综合征B
肺部感染C
肺水肿D
肺栓塞E
肺不张
考题
单选题患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中，患者出现呼吸困难，查PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（）A
肠腔积液B
ARDSC
肺部感染D
气胸E
急性心衰
考题
单选题患者，男，41岁。流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查体：呼吸40次/分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PAO2 45mmHg，患者出现的并发症最可能的是（ ）。A
ARDSB
心衰性肺水肿C
颅内出血D
肺部感染E
肝损害
考题
单选题烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压／吸氧浓度（PaO2／FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸部Ｘ线片：双肺浸润影。肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg，无左心房高压的临床证据。
不宜应用的治疗措施是（）A
抗凝治疗B
呼气末正压通气C
抗生素D
皮质激素E
肺表面活性物质替代治疗
考题
单选题男，40岁，休克型肺炎患者，经抗感染及抗休克治疗后体温正常，出现呼吸迫促，发绀，以往有高血压病史。诊断为ARDS，心源性肺水肿。这两者之间的鉴别，下列哪项不确（ ）A
呼吸困难是否与体位有关B
是否咳吐泡沫样血痰C
吸氧时PaO2是上升还是下降D
对强心、利尿剂的效果E
与肺部啰音部位无关
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