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女性，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。为明确诊断，尚需进一步收集哪些病史或检查资料（）
- A、病前性格特点
- B、既往有无感染、中毒及类似发作史
- C、体格检查
- D、MMPI
- E、精神状况检查
- F、SCL，90
- G、MMSE
参考答案
更多 “女性，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。为明确诊断，尚需进一步收集哪些病史或检查资料（）A、病前性格特点B、既往有无感染、中毒及类似发作史C、体格检查D、MMPIE、精神状况检查F、SCL，90G、MMSE” 相关考题
考题
患者女性，23岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年，兴奋话多2个月就诊。此患者治疗时首选的治疗方法为( )A、抗精神病药B、抗抑郁药C、情绪稳定剂D、抗焦虑药E、电抽搐治疗
考题
女性，25岁，3天前起病，精神表现兴奋，话多，内容杂乱，难以理解，行为怪异、愚蠢、无目的性，有片断的耳闻远方熟人的声音和疑被人跟踪。最可能的诊断是A.抑郁症
B.躯体形式障碍
C.神经衰弱综合征
D.青春型精神分裂症
E.焦虑症
考题
患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）A、分裂情感性精神病B、精神分裂症C、分裂样精神病D、躁狂发作E、急性应激障碍
考题
患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。实验室检查结果示T、T水平明显高于正常，TSH水平低于正常。甲状腺I摄取率高于正常。患者诊断为"甲状腺功能亢进所致精神障碍"，最关键的治疗环节是（）。A、给予支持营养B、给予补充出汗丢失的"钾"C、见尿补钾D、给予抗精神病药物控制兴奋E、治疗甲状腺功能亢进F、补充适当的维生素G、注意复查血常规、肝功能
考题
患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是A、分裂情感性精神病B、精神分裂症C、分裂样精神病D、躁狂发作E、急性应激障碍
考题
患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、抑郁症E、分裂情感性精神病
考题
23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯氮平
考题
女性，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。追问病史，既往无类似情况发生，半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差，多汗等多次就诊，具体诊疗不详。体格检查：T37．4℃，P120次／分，R30次／分，BP135／90mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，双手细微震颤，心肺未闻及病理性杂音，腱反射亢进。精神状况检查：被约束在担架上抬入病室，蓬头散发，满身污秽，大声喊叫，扮鬼脸，嬉笑，向周围乱吐口水，自语内容零乱，思维破裂或不连贯。问话不答，说一些不相关的话，无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为（）A、应激相关障碍B、心境障碍（躁狂相）C、精神分裂症D、癔症E、感染所致精神障碍F、甲状腺功能亢进所致精神障碍G、分裂样精神病
考题
女性，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。尚需作哪些检查有助于确诊（）A、体重指数B、血清T3、T4和TSH水平C、基础代谢率测定D、躁狂量表E、PANSSF、甲状腺131Ⅰ摄取率G、BPRSH、甲状腺超声检查
考题
女性，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。 实验室检查结果示T3、T4水平明显高于正常，TSH水平低于正常。甲状腺131Ⅰ摄取率高于正常。患者诊断为"甲状腺功能亢进所致精神障碍"，最关键的治疗环节是（选一项）（）A、给予支持营养B、给予补充出汗丢失的"钾"C、见尿补钾D、给予抗精神病药物控制兴奋E、治疗甲状腺功能亢进F、补充适当的维生素G、注意复查血常规、肝功能
考题
单选题患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）A
分裂情感性精神病B
精神分裂症C
分裂样精神病D
躁狂发作E
急性应激障碍
考题
多选题患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。尚需作哪些检查有助于确诊（）A体重指数B血清T3、T4和TSH水平C基础代谢率测定D躁狂量表EPANSSF甲状腺131I摄取率GBPRSH.甲状腺超声检查
考题
单选题患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。追问病史，既往无类似情况发生，半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差，多汗等多次就诊，具体诊疗不详。体格检查：T：37.4℃，心率120次/分，R：30次/分，血压135/90mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大，双手细微震颤，心肺未闻及病理性杂音，腱反射亢进。精神状况检查：被约束在担架上抬入病室，蓬头散发，满身污秽，大声喊叫，扮鬼脸，嬉笑，向周围乱吐口水，自语内容零乱，思维破裂或不连贯。问话不答，说一些不相关的话，无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为（）A
应激相关障碍B
心境障碍（躁狂相）C
精神分裂症D
癔症E
感染所致精神障碍F
甲状腺功能亢进所致精神障碍G
分裂样精神病
考题
单选题患者女性，23岁。以兴奋话多与心情差、睡眠差、兴趣下降交替发作两年，兴奋话多2个月就诊。此患者治疗时首选的治疗方法为（）。A
抗精神病药B
抗抑郁药C
情绪稳定剂D
抗焦虑药E
电抽搐治疗
考题
单选题患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）A
分裂情感性精神病B
精神分裂症C
分裂样精神病D
躁狂发作E
急性应激障碍
考题
多选题患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。患者目前可能的诊断要考虑哪些（）。A急性应激障碍B心境障碍（躁狂相）C精神分裂症D癔症E感染所致精神障碍F甲状腺功能亢进所致精神障碍G分裂样精神病
考题
单选题患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。实验室检查结果示T3、T4水平明显高于正常，TSH水平低于正常。甲状腺I摄取率高于正常。患者诊断为"甲状腺功能亢进所致精神障碍"，最关键的治疗环节是（选一项）（）A
给予支持营养B
给予补充出汗丢失的钾C
见尿补钾D
给予抗精神病药物控制兴奋E
治疗甲状腺功能亢进F
补充适当的维生素G
注意复查血常规、肝功能
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