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多选题
女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为()
A
糖尿病(2型)
B
神经病理性疼痛
C
反射性交感神经萎缩症
D
复杂区域疼痛综合征
E
灼性神经痛
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考题
患者女性,39岁,身高164cm,体重65kg。因近半年来多饮、多尿伴乏力就诊。体检:血压20/13kPa(150mmHg/98mmHg)余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L患者还需进一步做哪项检查,明确诊断A、重复一次空腹血糖检查B、测定24小时尿糖C、查糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、随机一次血糖经检查发现糖耐量试验2小时>11.1mmol/L。患者确诊为糖尿病。下列哪项为该患者的最佳治疗方案A、控制饮食,运动治疗,口服磺脲类药B、控制饮食,减少活动,口服降糖灵C、控制饮食,运动治疗,监测血糖D、胰岛素强化治疗E、口服降糖药联合应用
考题
患者,男,42岁。20年前因消瘦、乏力就诊,空腹血糖9.6mmol/L,诊为糖尿病,口服降糖药治疗,后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐,皮肤瘙痒,口中氨味,考虑为肾衰竭,现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol/L,其肾功能分期是A、糖尿病早期B、肾贮备功能下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期
考题
患者,女,45岁。身高168cm,体重75kg。近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断,此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查B、监测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规经进一步检查发现,空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L,该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸E、减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
考题
患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9 mmol/L,餐后2小时血糖12.1 mmol/L。患者的诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病首选药物或治疗是A、单纯饮食治疗B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、双胍类降糖药E、双胍类+磺脲类药物
考题
患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病,主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10~12mmol/L,身高168cm,体重57kg。血压160/80mmHg。尿检:蛋白(+),尿糖,尿酮体(+),血糖17mmol/L,空腹胰岛素<5U/L,抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是A.饮食治疗B.运动治疗C.降压治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药
考题
女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是A.复查空腹血糖B.夜间多次测定血糖C.尿糖测定D.糖耐量试验
考题
经检查发现糖耐量试验2小时为12.1mmol/L。患者确诊为糖尿病。下列哪项为该患者的最佳治疗方案A.控制饮食,运动治疗,口服磺脲类药B.控制饮食,适当增加活动,口服苯乙双胍C.控制饮食,运动治疗,监测血糖D.胰岛素强化治疗E.口服降糖药联合应用
考题
糖尿病综合防治主要包括A.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测
B.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、注射胰岛素、血糖监测
C.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、中药治疗、血糖监测
D.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药
E.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、血糖监测
考题
女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括()A、抗癫痫药物:卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等B、应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂,目的是提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡C、非甾体类抗炎药、B族维生素D、交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E、可试用阿片受体激动剂:奇曼丁、美施康定、奥施康定等
考题
女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为()A、糖尿病(2型)B、神经病理性疼痛C、反射性交感神经萎缩症D、复杂区域疼痛综合征E、灼性神经痛
考题
女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为()A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸E、减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
考题
孕妇,33岁,孕30周,确诊为妊娠合并糖尿病,该孕妇的血糖控制措施与一般糖尿病患者最大的区别是()。A、控制糖分摄入B、该孕妇不宜口服降糖药物C、坚持适度运动D、预防各种感染E、定期监测血糖
考题
糖尿病综合防治主要包括()A、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、B、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、血糖监测C、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、注射胰岛素、血糖监测D、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、中药治疗、血糖监测E、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测
考题
单选题以下关于糖尿病治疗中正确的做法是()。A
长期服药不好,血糖得到控制,治疗就可以停止B
感觉良好时,血糖监测意义不大C
反正已经应用口服降糖药治疗,不需再控制饮食了D
饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下
考题
单选题孕妇,33岁,孕30周,确诊为妊娠合并糖尿病,该孕妇的血糖控制措施与一般糖尿病患者最大的区别是()。A
控制糖分摄入B
该孕妇不宜口服降糖药物C
坚持适度运动D
预防各种感染E
定期监测血糖
考题
配伍题下列糖尿病患者最佳治疗选择是:
糖尿病史10年,长期应用磺脲类和双胍类药物治疗,空腹血糖持续大于11.0mmol/L,治疗方案应采用( )|2型糖尿病10年,空腹血糖为21.0mmol/L,血酮阳性,治疗方案应采用( )|确诊2型糖尿病2天,空腹血糖为9.0mmol/L,体型肥胖,治疗方案应采用( )|2型糖尿病,目前口服磺脲类降糖药治疗,空腹血糖为6.0mmol/L,餐后血糖为11mmol/L,可加用哪个药物( )|糖尿病史10年,体型肥胖,长期应用磺脲类降糖药治疗,空腹血糖持续大于11.0mmol/L,治疗方案应采用( )A皮下胰岛素治疗B二甲双胍口服C静脉胰岛素治疗D拜唐苹口服E胰岛素治疗加二甲双胍口服
考题
多选题女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有()A皮肤神经末梢去敏化B持续硬膜外阻滞镇痛C连续交感神经节阻滞D硬膜外腔吗啡泵植入E脊髓电刺激
考题
单选题女性患者,45岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为()A
口服磺脲类药物B
口服二甲双胍C
减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖D
控制饮食,增加运动,口服消渴丸E
减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
考题
单选题患者,男,42岁。20年前因消瘦、乏力就诊,空腹血糖9.6mmol/L,诊为糖尿病,口服降糖药治疗,后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐,皮肤瘙痒,口中氨味,考虑为肾衰竭,现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol/L,其肾功能分期是()A
糖尿病早期B
肾贮备功能下降期C
氮质血症期D
肾衰竭期E
尿毒症期
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