单选题

患者，女性。妊娠合并风湿性心脏病，已经进入产程，经阴道分娩，为预防分娩期发生心力衰竭，提供的措施中不包括（）

A 产妇采取左侧卧位，上半身抬高

B 给予产妇吸氧

C 第二产程助产

D 胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋

E 胎儿娩出后，立即肌内注射麦角新碱

解析： 妊娠合并心脏病患者分娩期护理措施：
①严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。产妇宜采取左侧卧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征。第一产程，每15分钟测血压、脉搏、呼吸、心率各1次，每30分钟测胎心率1次。第二产程每10分钟测1次上述指标，或持续监护。给予吸氧。观察用药后反应。严格无菌操作，给予抗生素治疗持续至产后1周。
②缩短第二产程，减少产妇体力消耗。
③预防产后出血。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。
④给予心理及情感支持，降低产妇及家属焦虑。