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单选题
女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362μmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是()
A
停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗
B
在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C
加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗
D
停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗
E
停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗
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考题
女,36岁,1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分律齐,肝右肋下3cm质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC 4.0×109/L,N0.60,L 0.40.肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是( )。A.甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎C.甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎D.甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎E.甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎
考题
女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤巩膜深度黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分律齐,肝右肋下3cm质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是( )。A.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗B.在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗C.加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗E.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗
考题
患者,女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮获巩膜深度黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤.可听到吹风样血管杂音,心率110次/分,律齐,肝右肋下3cm,质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT 100u/L,白蛋白35g,/L,球蛋白32g/L,总胆红素362μmol,/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是A.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗B.在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗C.加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗E.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全切手术治疗
考题
女,48岁,患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT3正常,FT4偏高,对此病人的治疗应该A.维持原治疗B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片
考题
患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。首先应进行的是
A.肌注青霉素
B.加用普萘洛尔
C.增加丙基硫氧嘧啶剂量
D.TT、TT的测定
E.白细胞计数及分类
F.肝功检查
考题
女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT、FT正常。应采用下述哪项治疗()A、加用甲状腺素片B、手术治疗C、继续原治疗D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、减少丙基硫氧嘧啶用量
考题
女,36岁,1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤、巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是().A、甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态B、甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎C、甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎D、甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎E、甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎
考题
女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()A、加用甲状腺素片B、手术治疗C、继续原治疗D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、减少丙基硫氧嘧啶用量
考题
单选题甲亢病人,在用丙基硫氧嘧啶治疗过程中,出现甲状腺较治疗前增大。突眼明显,此时选择下列何种药物治疗()A
加用碘剂B
加用甲状腺片C
改用他巴唑D
减少丙基硫氧嘧啶剂量E
加用心得安
考题
单选题女.41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ度肿大,伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()A
继续原治疗B
手术治疗C
加用甲状腺素片D
加大丙基硫氧嘧啶用量E
减少丙基硫氧嘧啶用量
考题
单选题女,30岁,甲亢,甲状腺Ⅲ度肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T3、T4正常。应采用下列哪项治疗()A
手术治疗B
继续原治疗C
加用甲状腺片D
加大丙基硫氧嘧啶剂量E
减少丙基硫氧嘧啶剂量
考题
单选题男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是()A
急性重症肝炎B
急性黄疸肝炎C
亚急性重症肝炎D
慢性重症肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题患者女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是给予()A
丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B
丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C
丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂D
丙基硫氧嘧啶E
卡比马唑
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