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单选题
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHgo．1周来尿蛋白+（0．8g/d），尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗Scl-70阳性肾功能正常，临床诊断是（）
A
急性肾炎
B
膜性肾病
C
慢性肾炎
D
系统性硬化病
E
狼疮性肾炎
参考答案
参考解析
解析：
中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，抗Scl-70阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。
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考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白(++)；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、白塞病E、系统性硬化病
考题
女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白（+ + + )，尿沉淹镜检RBC满视野，血ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )。
可以采用下列治疗，除了
A.甲泼尼龙冲击
B.静脉给人血白蛋白
C. 口服泼尼松
D.利尿治疗
考题
女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白（+ + + )，尿沉淹镜检RBC满视野，血ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )。
对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是
A.肾活检
B.腹部B超
C.腹部CT
D.尿红细胞位相
考题
患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）AESR（+），RF（+）B狼疮细胞阳性C尿蛋白（+++），ANCA（+）DCoombs’试验（+），PLT8×109/L，WBC3.0×109/LEANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性
考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。
该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是（）A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHgo．1周来尿蛋白+（0．8g/d），尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗Scl-70阳性肾功能正常，临床诊断是（）A、急性肾炎B、膜性肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎
考题
患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）A、ESR（+），RF（+）B、狼疮细胞阳性C、尿蛋白（+++），ANCA（+）D、Coombs’试验（+），PLT8×10/L，WBC3.0×10/LE、ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性
考题
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8ｇ／d），尿沉渣RBC20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）A、急性肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎
考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是（）A、蛋白尿B、血尿C、高血压D、肿E、Scr升高
考题
患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、IgA肾炎C、系统性硬化病D、急性肾小球肾炎E、系统性血管炎
考题
单选题女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是（）。A
急性肾炎B
IgA肾病C
慢性肾炎D
系统性硬化病E
狼疮性肾炎
考题
单选题患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）A
ESR（+），RF（+）B
狼疮细胞阳性C
尿蛋白（+++），ANCA（+）D
Coombs’试验（+），PLT8×10/L，WBC3.0×10/LE
ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性
考题
单选题患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。
下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关（ ）A
抗RNP抗体B
PCNAC
抗Hu抗体D
抗SSA抗体E
抗Jo-1抗体
考题
单选题患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）A
急性肾炎B
急性肾小管坏死C
肾淀粉样变性D
硬皮病肾危象E
骨髓瘤肾
考题
单选题患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
IgA肾炎C
系统性硬化病D
急性肾小球肾炎E
系统性血管炎
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