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题目内容
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单选题
病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于( )。
A
上呼吸道梗阻
B
急性支气管痉挛
C
肺不张
D
呼吸暂停
E
误吸
参考答案
参考解析
解析:
上呼吸道梗阻为全麻时常见的并发症,见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。病人往往在自主呼吸时出现三凹症,人工呼吸时呼吸囊阻力大,无胸廓起伏,短期内可致死,务必预防在先。
上呼吸道梗阻为全麻时常见的并发症,见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。病人往往在自主呼吸时出现三凹症,人工呼吸时呼吸囊阻力大,无胸廓起伏,短期内可致死,务必预防在先。
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考题
头面部、颈部整形手术麻醉后气道处理正确的是A、为减轻刺激,病人自主呼吸恢复后即可拔管B、术后需较长时间保留气管导管的病人应选择经口插管C、遇苏醒延迟的病人应给予肌松拮抗药、呼吸兴奋药等治疗D、病人完全清醒后拔管E、颈部血肿压迫导致呼吸道梗阻时应立即气管切开
考题
患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题()A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管B、拔管至少应在气管切开后5天C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入F、应患儿家属要求可随时拔管G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管
考题
头面部、颈部整形手术麻醉后气道处理哪项是正确的()A、病人自主呼吸恢复后即可拔管B、术后需较长时间保留气管导管的病人应选择经口插管C、遇苏醒延迟的病人应给予肌松拮抗药、呼吸兴奋药等治疗D、病人完全清醒后拔管E、出现口内出血、颈部血肿压迫导致上呼吸道梗阻时应立即行气管切开
考题
单选题患者,男,70岁。因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)入住ICU经机械通气,抗感染等积极治疗后,病情缓解,拔管,对于该病人的指导,不恰当的是()A
拔管后鼓励患者咳嗽、咳痰B
拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士C
进食时抬高床头避免误吸D
拔管时协助患者取坐位或半坐卧位E
拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能
考题
单选题头面部、颈部整形手术麻醉后气道处理正确的是()A
为减轻刺激,病人自主呼吸恢复后即可拔管B
术后需较长时间保留气管导管的病人应选择经口插管C
遇苏醒延迟的病人应给予肌松拮抗药、呼吸兴奋药等治疗D
病人完全清醒后拔管E
颈部血肿压迫导致呼吸道梗阻时应立即气管切开
考题
单选题头面部、颈部整形手术麻醉后气道处理哪项是正确的()A
病人自主呼吸恢复后即可拔管B
术后需较长时间保留气管导管的病人应选择经口插管C
遇苏醒延迟的病人应给予肌松拮抗药、呼吸兴奋药等治疗D
病人完全清醒后拔管E
出现口内出血、颈部血肿压迫导致上呼吸道梗阻时应立即行气管切开
考题
多选题患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()A待患者浅麻醉状态下拔管B拔管前清除口咽部任何刺激物C拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射D麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管E适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气F拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
考题
多选题患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。
气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题()A在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管B拔管至少应在气管切开后5天C拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管D为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午E拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入F应患儿家属要求可随时拔管G只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管
考题
单选题气管插管拔管的护理不妥的是 ()A
拔管前应充分湿化吸痰B
嘱病人深呼吸,在吸气时将导管拔出C
拔管后给予吸氧和雾化吸入D
拔管后1~2小时内不可进食
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