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单选题
患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）
A
禁食、胃肠减压、补液止痛
B
即刻急诊手术引流
C
抗感染，体温超过38.5℃则手术引流
D
腹腔灌洗
E
营养支持
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考题
患者，女性，34岁，因持续左上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石。查体：体温37．7℃，血压130／80mmHg，巩膜不黄，上腹压痛、轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。该患者最可能的诊断为A．急性胃肠炎B．急性弥漫性腹膜炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎
考题
患者，女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近3年来有胆囊结石病。B超显示：胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温38℃，脉率110次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺清，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13．5×109／L，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。对该患者最可能的诊断是A．急性胃炎B．胆源性胰腺炎C．急性弥漫性腹膜炎D．急性胆囊炎E．急性阑尾炎
考题
患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是A．急性胃炎B．胆源性胰腺炎C．急性弥漫性腹膜炎D．急性胆囊炎
考题
患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚,周围有 积液。查体：体温37.7。C,脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄,肺无啰音，上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC13.5X109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者的最佳治疗方案是
A.禁食、胃肠减压、补液止痛 B.即刻急诊手术引流
C.抗感染，体温超过38.5。C则手术引流 D.腹腔灌洗
考题
男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是（）A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎
考题
女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）。A、禁食、胃肠减压、补液止痛B、即刻急诊手术引流C、抗感染、体温超过38.5℃则手术引流D、腹腔灌洗E、补液+腹腔灌洗
考题
女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是（）。A、急性胃炎B、胆源性胰腺炎C、急性弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎E、十二指肠溃疡
考题
患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、胆源性胰腺炎C、急性弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）A、禁食、胃肠减压、补液止痛B、即刻急诊手术引流C、抗感染，体温超过38.5℃则手术引流D、腹腔灌洗E、营养支持
考题
患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、十二指肠溃疡并穿孔C、胆囊炎急性发作D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎
考题
单选题患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是（）。A
急性胃炎B
胆源性胰腺炎C
急性弥漫性腹膜炎D
急性胆囊炎E
急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题患者女，54岁。有胆囊结石病史8年，上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（ ）。A
腹部平片B
上消化道钡餐C
心电图D
腹部CTE
胃镜
考题
单选题患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）A
禁食、胃肠减压、补液止痛B
即刻急诊手术引流C
抗感染，体温超过38.5℃则手术引流D
腹腔灌洗E
营养支持
考题
单选题女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者的最佳治疗方案是（）A
禁食、胃肠减压、补液止痛B
即刻急诊手术引流C
抗感染、体温超过38.5℃则手术引流D
腹腔灌洗E
补液+腹腔灌洗
考题
单选题患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是（）A
ECGB
血淀粉酶C
腹部B超D
X线腹平片E
胃镜检查
考题
单选题女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是（）。A
急性胃炎B
胆源性胰腺炎C
急性弥漫性腹膜炎D
急性胆囊炎E
十二指肠溃疡
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