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题目内容
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单选题
患者男,63岁。近2个月来夜间出现胡言乱语、双手盲目无目的的舞动、摸索,有时有攻击性行为,一夜有多次发作,对所发生的事情不能回忆,白天正常。多导睡眠监测显示:夜间多次发作均在REM期,同步EEG显示发作期大量的运动及肌电伪迹,无癫痫样放电,发作后患者有时可短暂觉醒。考虑诊断为( )。
A
发作性睡病
B
睡眠呼吸暂停
C
REM睡眠行为障碍
D
癫痫发作
E
精神分裂症
参考答案
参考解析
解析:
REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常,是一种最常见的睡眠行为障碍,发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制,而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性,或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常,多为猛烈粗暴的攻击性动作,常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意,该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。
REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常,是一种最常见的睡眠行为障碍,发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制,而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性,或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常,多为猛烈粗暴的攻击性动作,常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意,该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。
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考题
患者行睡眠脑电图监测,脑电图出现持续性中等波幅的混合波,以θ波为主,且伴有眼球快速运动,肌张力减弱,不易唤醒。该患者最可能的状态是( )。A、癫痫发作B、浅睡期C、REM期D、觉醒期E、深睡期
考题
下列关于状态相关的发作或痫样放电的描述中,正确的说法是( )。A、颞叶癫痫发作比额叶癫痫发作更容易出现在睡眠状态B、青少年肌阵挛癫痫在觉醒后放电频率常会降低C、过度换气试验可明显增加部分性痫样放电D、睡眠剥夺可增加痫样放电阳性率E、闪光刺激诱发的局灶性痫样放电常为前头部起源
考题
白天过度嗜睡,发作性猝倒,PSG检查睡眠潜伏期
白天过度嗜睡,发作性猝倒,PSG检查睡眠潜伏期A.原发性鼾症B.上气道阻力综合征C.发作性睡病D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E.混合性睡眠呼吸暂停综合征
考题
白天过度嗜睡,发作性猝倒,PSG检查睡眠潜伏期10分钟,入睡后20分钟内有快速眼动时相出现,无呼吸暂停和低氧血症,多次小睡潜伏时间检测平均睡眠潜伏期8分钟,有家族史()A、原发性鼾症B、上气道阻力综合征C、发作性睡病D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、混合性睡眠呼吸暂停综合征
考题
患者男,22岁,因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右,随即清醒,有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于()A、额叶B、内侧颞叶C、外侧颞叶D、顶叶E、枕叶F、岛叶
考题
单选题患儿,男,13岁。近1年于入睡后60~120分钟,从床上坐起,有时下地来回走动,约2分钟后可继续上床入睡,平均每月发作1次,发作后不能回忆,同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是( )。A
睡惊症B
意识模糊性觉醒C
睡行症D
癫痫E
REM睡眠行为障碍
考题
单选题白日多次小睡潜伏期试验结果显示平均睡眠潜伏期缩短,可见2次或2次以上睡眠起始REM睡眠。多考虑( )。A
睡眠不足综合征B
特发性过度睡眠C
发作性睡病D
Kleine-Levin综合征E
睡眠呼吸暂停综合征
考题
单选题发作性睡病时,白日多次小睡潜伏期试验监测显示的主要特征是( )。A
NREM睡眠潜伏期缩短B
NREM睡眠潜伏期延长C
REM睡眠潜伏期延长D
REM睡眠潜伏期缩短E
平均睡眠潜伏期缩短
考题
单选题在非快速眼动期(NREM)睡眠的第3~4期突然出现惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,同时有定向力障碍,历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为()A
失眠症B
睡行症C
睡眠呼吸暂停综合征D
夜惊E
梦魇
考题
单选题患者,男,19岁。近1个月白天过度睡眠,短暂睡眠后嗜睡可暂时缓解,并可见情绪激动时猝倒发作,3天前出现入睡时自觉被人袭击或自己在空中飞行等。此患者最可能的诊断为( )。A
发作性睡病B
特发性过度睡眠C
焦虑症D
癔症E
梦魇
考题
单选题关于睡眠中电持续状态(ESES),不正确的是( )。A
多数伴有神经心理学方面的损伤B
癫痫发作主要发生在睡眠中C
清醒期放电有时以Rolandic区为主,睡眠期泛化至全导D
睡眠期的异常发放以暴发性快节律为主E
ESES的患者可有多种形式的发作
考题
单选题患者,男,16岁。近4天出现白天过度睡眠,每天睡眠时间可达18~20小时,觉醒后大量进食,伴烦躁不安,既往1年曾有类似发作2次,每次持续约1周缓解。此患者最可能诊断为( )。A
癔症B
焦虑症C
发作性睡病D
特发性过度睡眠E
Kleine-Levin综合征
考题
单选题白天过度嗜睡,发作性猝倒,PSG检查睡眠潜伏期10分钟,入睡后20分钟内有快速眼动时相出现,无呼吸暂停和低氧血症,多次小睡潜伏时间检测平均睡眠潜伏期8分钟,有家族史()A
原发性鼾症B
上气道阻力综合征C
发作性睡病D
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E
混合性睡眠呼吸暂停综合征
考题
单选题患者男,22岁,因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右,随即清醒,有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于()A
额叶B
内侧颞叶C
外侧颞叶D
顶叶E
枕叶F
岛叶
考题
单选题小儿行睡眠脑电监测,脑电图在δ活动背景上出现中-高波幅θ节律,从额区向后头部扩散,持续5~10秒,肌电活动明显。该患者最可能的状态是( )。A
REM期B
觉醒期C
深睡期D
癫痫发作E
非常浅睡眠
考题
单选题下列关于状态相关的发作或痫样放电的描述中,正确的说法是()。A
颞叶癫痫发作比额叶癫痫发作更容易出现在睡眠状态B
青少年肌阵挛癫痫在觉醒后放电频率常会降低C
过度换气试验可明显增加部分性痫样放电D
睡眠剥夺可增加痫样放电阳性率E
闪光刺激诱发的局灶性痫样放电常为前头部起源
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