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患者,男性,63岁。因"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月"而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。化验:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。该例首选治疗是A、糖皮质激素
B、免疫抑制剂
C、四环素加烟酰胺
D、氨苯砜
E、红霉素
患者实验室检查下列说法不正确的是A、组织病理检查示表皮下水疱
B、电镜检查发现水疱位于透明板内
C、直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带
D、盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧
E、10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体,其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系
参考答案
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考题
患者男,62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无明显诱因双腋下出现几个米粒大小丘疹,其顶部有小水疱,渐变成脓疱,伴瘙痒,经5~6天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现,渐发展及躯干、腹股沟、肘窝及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体:体温37.4℃,双腋下、腹股沟和躯干可见散在红斑,其上有糜烂、结痂,周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。口腔黏膜无损害。最可能的临床诊断是A、类天疱疮B、落叶型天疱疮C、脓疱型银屑病D、角层下脓疱病E、疱疹样脓疱病以下哪项检查对鉴别诊断最有价值A、皮损组织病理和直接免疫荧光检查B、皮损组织电子显微镜检查C、皮损表面分泌物微生物学检查D、血液生化检查和自身抗体检查E、试验性治疗和疗效观察
考题
患者,女,35岁,1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大,最大约2×2cm大小,脾肋下2cm,伴低热,最高达37.8~39℃,胸部X线(-),腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料,淋巴瘤的分期为( )。A.Ⅳ期A
B.Ⅲ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅱ期B
E.Ⅱ期A
考题
患者,男性,腋温39.5℃,使用冰袋,为其降温时应将冰袋放在A.腹部B.足底,腹股沟C.背部,腋下D.腹股沟,腋下
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