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女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。最可能的诊断是A、急性肾炎
B、单纯性肾病
C、急进性肾炎
D、肾炎性肾病
E、急性肾衰竭
为进一步明确诊断需要检查的是A、尿常规检查
B、血培养
C、尿培养
D、肝脏B超
E、24小时尿蛋白定量
治疗其首选药物为A、环磷酰胺
B、硫唑嘌呤
C、强的松龙
D、泼尼松
E、氮芥
该病人用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性,下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg,qod
B、泼尼松10mg,qid+环磷酰胺
C、泼尼松10mg,qid+呋塞米
D、泼尼松25mg,隔日顿服
E、泼尼松30mg,隔日顿服
参考答案
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考题
男,7岁,因反复水肿、尿少3周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP。血浆白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用强的松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,每日3次,共8周,近2周来,尿蛋白仍++++,下一步治疗应( )A、降压B、利尿C、加用环磷酰胺D、单用环磷酰胺E、继续单用激素,调整剂量
考题
女,43岁,反复水肿、尿少10余年。查:Hb79g/L,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白++,尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾炎。查肾功能为BUN11mmol/L,Cr187μmol/L, Ccr40ml/min。该患者肾功能分期应属于哪项 ( )
A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、氮质血症期D、尿毒症期E、终末期
考题
患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch 9mmot/L,BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎
考题
患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
[问题2][单选题]
其疗效为A、反复
B、激素依赖
C、激素敏感
D、激素部分敏感
E、激素耐药
考题
患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
[问题3][单选题]
下一步治疗应A、利尿
B、改用免疫抑制剂
C、激素减量,改为隔日顿服
D、继续用原量
E、加用免疫抑制剂
考题
患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
[问题1][单选题]
该患儿可能的诊断是A、尿路感染
B、急性肾小球肾炎并高血压脑病
C、病毒性肾炎
D、急性肾炎并尿路感染
E、肾病综合征
考题
患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
[问题4][单选题]
肾病综合征最常见的表现A、水肿
B、血压变化
C、尿中有蛋白尿
D、胆固醇升高
E、补体C3升高
考题
男,6岁,因反复水肿、尿少4周人院。查:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近2周来,尿蛋白转阴。其疗效为( )A.反复
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素敏感
E.激素部分敏感
考题
男,7岁,因反复水肿、尿少3周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP。血浆白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用强的松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,每日3次,共8周,近2周来,尿蛋白仍++++,下一步治疗应( )A.继续单用激素,调整剂量
B.利尿
C.加用环磷酰胺
D.降压
E.单用环磷酰胺
考题
女性,21岁,水肿,尿少2周,肾活检示微小病变型肾病,其尿液及血压改变最符合()A尿蛋白2,红细胞2,尿比重1.018,血压180八02mmHgB尿蛋白4:,红细胞。^-1/HP,尿比重1.018,血压120/75mmHgC尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHgD尿蛋白,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHgE尿蛋白3,红细胞3,尿比重1.024,血压190/105mmHg
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