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(题干)男性患者，54岁，上腹部不适10余年，诊断为胃溃疡。1年来，消瘦，粪隐血检查2+。在查体时最可能发现的是A.左侧锁骨上淋巴结肿大
B.胃型
C.腹部包块
D.贫血
E.腹壁静脉显露
为明确诊断，最佳的诊断方法是A.钡剂
B.胃镜
C.上腹部增强CT
D.MRI
E.细针穿刺活检
??胃镜下的表现为??
A.溃疡形态不规则，边缘隆起
B.溃疡周围黏膜僵硬
C.边缘可有结节，糜烂
D.触之易出血
E.薄白苔
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参考答案
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考题
(68～71题共用题干) 患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10 年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻1okg。 目前最有诊断意义的辅助检查为A.粪便隐血试验B.基础胃酸测定C.胃镜检查D.腹部CTE.CEA测定
考题
患者男性，55岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡
考题
患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．胃泌素测定D．胃酸检测E．肠镜检查
考题
患者男性，73岁，农民，1年来上腹部不适伴消瘦、稀便，因当地卫生条件不好，不能查胃镜，化验便常规+隐血，隐血2+，予以口服氟哌酸2周后，复查便隐血2+，则可能的诊断是A．浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．十二指肠壶腹部溃疡D．胃溃疡E．胃癌
考题
患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡
考题
共用题干
患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。为明确诊断，最重要的检查是A:粪隐血B:粪查找抗酸杆菌C:腹部CTD:结肠镜检查及活检E:腹部B超
考题
56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。
最可能的诊断是：A. 胃溃疡
B. 胃溃疡癌变
C. 溃疡型胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 十二指肠溃疡癌变
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