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男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、前列腺部尿道损伤

D、球部尿道损伤

E、膜部尿道损伤

此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术

D、行尿道会师术

E、行尿道修补术或吻合术


参考答案

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考题 (题干)男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPA(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A.膀胱损伤B.阴茎部尿道损伤C.前列腺部尿道损伤D.球部尿道损伤E.膜部尿道损伤此时最适当的治疗方法是A.膀胱修补术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D.行尿道会师术E.行尿道修补术或吻合术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术

考题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术

考题 患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75 mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色淤斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂B、尿道膜部损伤C、尿道前列腺部损伤D、尿道球部损伤E、尿道阴茎部损伤因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂B、行尿道扩张C、继续试行导尿D、耻骨上膀胱穿刺E、耻骨上膀胱造瘘

考题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是 A. 膀胱修补术 B. 耻骨上膀胱穿刺 C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D. 行尿道会师术 E. 行尿道修补术或吻合术

考题 男性,36 岁,不能自行排尿 3 小时,3 小时前髋部被汽车撞伤,查体血压 16 / 9kPa(120/70mmHg) ,体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是 A. 膀胱修补术 B. 耻骨上膀胱穿刺 C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D. 行尿道会师加牵引术 E. 行尿道修补术或吻合术

考题 男性,36 岁,不能自行排尿 3 小时,3 小时前髋部被汽车撞伤,查体血压 16 / 9kPa(120/70mmHg) ,体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A. 膀胱损伤 B. 阴茎部尿道损伤 C. 前列腺部尿道损伤 D. 球部尿道损伤 E. 膜部尿道损伤

考题 患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是 A.输注利尿剂 B.行尿道扩张 C.继续试行导尿 D.耻骨上膀胱穿刺 E.耻骨上膀胱造瘘

考题 患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是 A.腹膜内型膀胱破裂 B.尿道膜部损伤 C.尿道前列腺部损伤 D.尿道球部损伤 E.尿道阴茎部损伤