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男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是
A、FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C、泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D、维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗
E、维持原方案不变,加用环孢素
参考答案
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考题
肾功能检查项目与结果的正常参考区间有( )。A.成人BUN值3.2~7.1mmol/LB.儿童BUN值1.8~6.5mmol/LC.血肌酐(酶法)男性59~104μmol/LD.血肌酐(酶法)男性l76~355μmol/LE.血肌酐(酶法)女性l45~184μmaol/L
考题
患者男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。血肌酐215umol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。下一步考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC.泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗E.维持原方案不变,加用环孢素
考题
女性,30岁,全身水肿、尿少4周。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白总量8.1g,尿红细胞5~8/HP,WBC 4~6/HP。Hb 101g/L,血白蛋15g/L,血肌酐131μmol/L,ALT 35U/L,抗链“O”400U/ml,ANCA阴性,血补体C0.87g/L,ANA阴性,抗GMB阴性。在下列的所有实验室检查中,何项对上述的诊断和鉴别诊断意义最大A、尿蛋白B、血肌酐C、ANCAD、抗GBM抗体E、血补体C3依临床表现和实验室检查,诊断为A、急性肾炎B、狼疮性肾炎C、原发性肾病综合征D、慢性肾炎E、肾盂肾炎
考题
肾功能检查项目与结果的正常参考区间有A:成人BUN值3.2~7.1mmol/LB:儿童BUN值1.8~6.5mmol/LC:血肌酐(酶法)男性59~104μmol/LD:血肌酐(酶法)男性176~355μmol/LE:血肌酐(酶法)女性145~184μmol/L
考题
男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是
A.血液透析
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
D.静脉注射呋塞米
E.肾移植
考题
男性,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲缺乏2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80/min,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是
A.口服降血压药
B.低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
C.血液透析
D.静脉注射呋塞米
E.肾移植
考题
男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 μmol/L,B超双肾缩小。
不应进行下列哪项检查A、血常规
B、心电图检查
C、血电解质
D、静脉肾盂造影
E、内生肌酐清除率
考题
肾功能检查项目与结果的正常参考区间有()A成人BUN值3.2~7.1mmol/LB儿童BUN值1.8~6.5mmol/LC血肌酐(酶法)男性59~104μmol/LD血肌酐(酶法)男性176~355μmol/LE血肌酐(酶法)女性145~184μmol/L
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