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病历摘要女性,34岁,已婚,停经43天,右下腹剧痛并晕倒1小时。患者43天前末次月经,停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状,自测尿妊娠试验阳性。近一周来自觉右下腹胀痛不适。恶心较前明显。但不影响日常生活,1小时前突感右下腹撕裂样剧痛。随感头晕有肛门坠胀感。乏力,眼前发黑,晕倒。被送往医院。患者13岁初潮,平素月经规律,周期29天。经期4~5天,量中。无痛经,25岁结婚。生育史G3P0。近5年来不孕,既往体健。查体:T36℃,P108次/分,R24次/分,BP50/30mmHg。面色苍白,仰卧位,肺部查体无异常,心率108次/分,律齐。全腹压痛(+),以右下腹为主,反跳痛不明显。移动性浊音阳性。外阴无异常,阴道通畅、后穹窿饱满。宫颈举痛(+),子宫中位、正常大小、稍软、漂浮感。右侧附件区可触及约6cm×5cm不规则包块,质地软,边界不清,左侧附件区未触及异常。


参考答案

更多 “ 病历摘要女性,34岁,已婚,停经43天,右下腹剧痛并晕倒1小时。患者43天前末次月经,停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状,自测尿妊娠试验阳性。近一周来自觉右下腹胀痛不适。恶心较前明显。但不影响日常生活,1小时前突感右下腹撕裂样剧痛。随感头晕有肛门坠胀感。乏力,眼前发黑,晕倒。被送往医院。患者13岁初潮,平素月经规律,周期29天。经期4~5天,量中。无痛经,25岁结婚。生育史G3P0。近5年来不孕,既往体健。查体:T36℃,P108次/分,R24次/分,BP50/30mmHg。面色苍白,仰卧位,肺部查体无异常,心率108次/分,律齐。全腹压痛(+),以右下腹为主,反跳痛不明显。移动性浊音阳性。外阴无异常,阴道通畅、后穹窿饱满。宫颈举痛(+),子宫中位、正常大小、稍软、漂浮感。右侧附件区可触及约6cm×5cm不规则包块,质地软,边界不清,左侧附件区未触及异常。 ” 相关考题
考题 女性,34岁,已婚。停经45天,右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经第39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(+)。近3天来自觉右下腹胀痛不适,不影响日常生活。13岁初潮,平素月经规律,周期4~5/29天,量中,无痛经,25岁结婚。孕1产0,近5年不孕。既往体健。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。心肺查体未见异常。全腹压痛、反跳痛不明显,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,后穹隆不饱满,宫颈举痛(+),子宫中位、正常大小、稍软,右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了A、早期流产B、功血C、异位妊娠D、卵巢囊肿扭转E、子宫肌瘤红色变性

考题 患者,女,40岁,已婚。停经50天,突发左下腹剧痛3小时,伴肛门坠胀,晕倒1次。对诊断最有意义的检查是A.腹部平片B.诊断性刮宫C.后穹隆穿刺D.尿妊娠试验E.B型超声波

考题 患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为A、阴道流血、腹痛2天B、停经、阴道流血、腹痛C、已婚、停经、阴道流血、腹痛D、停经38天,阴道流血、腹痛2天E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状

考题 女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了A.早期流产 B.功血 C.异位妊娠 D.卵巢囊肿扭转 E.子宫肌瘤红色变性

考题 患者,女性,29岁。已婚2年一直未孕,既往月经周期26~28天,行经期4~6天。现停经45天,突然左下腹撕裂样剧痛,并伴头晕恶心,面色苍白。不应采取的措施是A.妊娠试验 B.腹部叩诊 C.后穹隆穿刺 D.立即转院 E.妇科检查

考题 患者,女,39岁,已婚。停经43天,突发左下腹剧痛2小时,伴肛门坠胀,晕倒1次。对诊断最有意义的检查是A.尿妊娠试验 B.诊断性刮宫 C.后穹隆穿刺 D.腹部平片 E.B型超声波

考题 患者,女,39岁;已婚。停经43天,突发左下腹剧痛2小时,伴肛门坠胀,晕倒1次。对诊断最有意义的检查是A、尿妊娠试验 B、诊断性刮宫 C、后穹隆穿刺 D、腹部平片 E、B型超声波

考题 患者,女,39岁,已婚。停经43天,突发左下腹剧痛2小时,伴肛门坠胀,晕倒1次。对诊断最有意义的检查是( ) (2000)A.诊断性刮宫 B.尿妊娠试验 C.B型超声波 D.腹部平片 E.后穹隆穿刺