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病史摘要:男性,33岁,肛周疼痛5天,加重2天。患者5天前开始,肛门右侧部疼痛,排便时明显,近2天来加重为持续性跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安。查体:T37.2℃,发育、营养良好,心肺腹未见异常。肛门直肠检查:肛门右侧边缘皮肤红肿,范围约6cm,触之稍热,可及硬结和压痛,中心部位似有波动感。
参考答案
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考题
病史摘要:女性,35岁,便秘、肛门疼痛伴出血2个月。患者2个月前开始,每于大便干燥期间,排便时及排便后肛门部剧痛,同时在手纸上有线状血迹。患者每2日大便1次,发病后,不敢排便,近1周来便秘、疼痛症状加重。查体:发育、营养良好,心肺腹未见异常,血红蛋白150g/L。肛门直肠检查:截石位12点处可见纵形小裂口,长约0.8cm,轻扩后呈椭圆形的小溃疡,基底肉芽淡红色;其上方(外侧)可见袋状皮垂,内侧为肥大的肛乳头。因患者疼痛未作直肠指诊。
考题
直肠周围脓肿
A.排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血 B.肛周疼痛伴发热
C.反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物
D.肛门疼痛,伴有局部暗紫色肿块 E.排便时出血、无痛
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