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患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。首先应继续完善的检查是A、血常规及凝血四项
B、心电图
C、鼻内窥镜检查
D、鼻窦CT
E、胸片
哪项不是病史询问重点A、既往病史
B、家族史
C、近期是否吃过特殊食物
D、排便情况
E、是否是外伤或手术后引起的出血
若患者血常规和凝血四项异常,应进行哪种检查A、肝肾功能检测
B、心脏彩超
C、鼻窦CT检测
D、支气管镜检查
E、内外源性凝血因子检测
目前对该患者的处理,哪项不恰当A、抗炎、止血药物应用
B、补液支持治疗,维持生命体征的稳定
C、立即行鼻内窥镜鼻腔探查
D、完善相关检查,明确病因
E、检查鼻腔填塞情况,必要时行后鼻孔填塞
检查结果显示凝血酶原因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ明显低于正常值,且患者发病前吃过来历不明的狗肉,我们应考虑的疾病是A、急性粒细胞性白血病
B、灭鼠药中毒
C、再生障碍性贫血
D、血小板减少性紫癜
E、血友病
对该患者处理不恰当的是A、输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂
B、输注红细胞,纠正贫血状态
C、维生素K1治疗
D、行肝肾功能等相关检查,排除灭鼠药造成的多器官损伤
E、可适当松动鼻腔填塞物
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