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【案例】患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时人院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。该患者目前情况,应考虑为何种可能A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

为明确诊断,最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿留置导尿管

诊断明确后,应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液输血治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查手术

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参考答案

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考题 127~130 题共用题干男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体格检查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。第 127 题 该患者目前情况,应考虑为何种可能( )。

考题 根据下列题干,回答 121~123 题:男性,18岁,因转移性右下腹痛l2小时人院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患 者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率ll0次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。第 121 题 该患者目前情况,应考虑为何种可能( )

考题 患者,男,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿

考题 男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍白,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次分;全腹压痛,轻度肌紧胀,肠鸣音弱。诊断明确后,应采取何种治疗( ) A.镇静止痛 B.持续胃肠减压 C.输血输液 D.剖腹探查

考题 男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍白,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次分;全腹压痛,轻度肌紧胀,肠鸣音弱。为明确诊断,最好选择下列哪项措施( ) A.腹部X线透视 B.腹部B超 C.诊断性腹腔穿刺 D.继续观察病情变化

考题 男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍由,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛.轻度肌紧胀,肠鸣音弱。 为明确诊断,最好选择下列哪项措施 A.腹部X线透视 B.腹部B超 C.诊断性腹腔穿刺 D.继续观察病情变化

考题 男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检査:面色较苍白,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛,轻度肌紧胀,肠鸣苷弱。 诊断明确后,应采取何种治疗 A.镇静止痛 B.持续胃肠减压 C.输血输液 D.剖腹探査

考题 男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检査:面色较苍白,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛,轻度肌紧胀,肠鸣苷弱。 为明确诊断,最好选择下列哪项措施 A.腹部X线透视B.腹部B超 C.诊断性腹腔穿刺D.继续观察病情变化

考题 男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱 为明确诊断,最好选择采取何种措施 A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺

考题 男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍由,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛.轻度肌紧胀,肠鸣音弱。 诊断明确后,应采取何种治疗 A.镇静止痛 B.持续胃肠减压 C.输血输液 D.剖腹探查