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(题干)某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是A.慢性支气管炎合并大量咯血

B.慢性支气管炎合并中量咯血

C.支气管扩张合并大量咯血

D.支气管扩张合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

为明确诊断首选哪项检查A.凝血常规

B.痰检查

C.胸部X线检查

D.肺动脉造影

E.支气管动脉造影

以下哪项止血措施不恰当A.止血芳酸

B.安络血

C.立止血

D.垂体后叶素

E.硝酸甘油

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案

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考题 某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。诊断考虑为 A.大咯血并休克 B.大咯血并肺不张 C.大咯血并窒息 D.大咯血并吸入性肺炎 E.大咯血并急性左心衰竭
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