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男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/d1),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2 Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是

A.瑞氏综合征

B.病毒性脑炎

C.脑中线结构上肿瘤

D.隐球菌性脑膜炎

E.中毒性脑病


参考答案

更多 “ 男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/d1),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2 Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是A.瑞氏综合征B.病毒性脑炎C.脑中线结构上肿瘤D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病 ” 相关考题
考题 10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4 cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白血胞数12.0×109/L,血糖1.68 mmo1/L,GPT 78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是A. 隐球菌性脑膜炎B. 瑞氏综合征C. 病毒性脑炎D. 中毒性脑病E. 颅内肿瘤

考题 病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。

考题 A.口服补液 B.2:1等张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/2张含钠液 E.静脉高营养请为下列患儿选用合适的液体治疗男孩,1岁,腹泻3天,每天大便10余次,伴呕吐、尿少、哭无泪

考题 患儿,男,10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥2次,每次历时数分钟,神志不清。检查:患儿呈意识不清,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。査血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT 178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。 该患儿最可能的诊断是 A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、瑞氏综合征 D、病毒性脑炎 E、颅内肿瘤

考题 患儿,男,10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥2次,每次历时数分钟,神志不清。检查:患儿呈意识不清,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。査血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT 178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。 进一步做脑脊液检查,其结果应为A、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低 B、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高 C、外观清亮,压力正常,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常 D、外观混浊,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常 E、外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常

考题 患儿,男,10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥2次,每次历时数分钟,神志不清。检查:患儿呈意识不清,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。査血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT 178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。 该病引起死亡的主要原因为A、严重颅内高压引起脑疝 B、低血糖 C、血氨过高,引起肝性脑病 D、乳酸酸中毒 E、肝坏死

考题 患儿,男,10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥2次,每次历时数分钟,神志不清。检查:患儿呈意识不清,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。査血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT 178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。 患儿出现呼吸不规则,瞳孔光反射迟钝,为抢救患儿,最应该使用的治疗是A、纠正水电解质 B、透析降低血氨 C、甘露醇、地塞米松降颅内压 D、葡萄糖维持血糖 E、止惊

考题 患儿,男,10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥2次,每次历时数分钟,神志不清。检查:患儿呈意识不清,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。査血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT 178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。 下列哪项检查可以确诊A、头颅CT B、肝脏穿刺活检 C、硬膜下穿刺 D、血氨及血乳酸 E、肝功能

考题 1岁男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐3天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×10/L,血糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是( )A.颅内肿瘤 B.病毒性脑炎 C.中毒性脑病 D.瑞氏综合征 E.隐球菌性脑膜炎