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女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能

A、肩周炎

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、颈椎间盘突出

E、交感神经型颈椎病


参考答案

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考题 患者女,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断是A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出E.交感神经型颈椎病

考题 女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳一年,加重月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确 A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病

考题 女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左肩放射疼,伴左肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠,发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显,查体:左肩部肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性压痛,畸形不明显。最可能的诊断是: A. 左肩关节软组织损伤 B. 左肱骨近端不完全骨折后 C. 左肋骨近端转移瘤 D. 左肩周炎 E. 颈椎病

考题 女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为 A.肩周炎 B.颈髓损伤 C.颈肌筋膜炎 D.脊髓型颈椎病 E.神经根型颈椎病

考题 女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若病人接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是 A.脉搏 B.体温 C.呼吸 D.血压 E.意识

考题 患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是 A.脉搏 B.体温 C.呼吸 D.血压 E.意识

考题 患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是 A.肩周炎 B.颈髓损伤 C.颈肌筋膜炎 D.脊髓型颈椎病 E.神经根型颈椎病

考题 A.颈部不适伴有四肢乏力,行走、持物不稳,并出现病理征 B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木 C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐,并出现Horner综合征 D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍,偶出现猝倒 E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力,双下肢行走时有踩棉花感脊髓型颈椎病

考题 A.颈部不适伴有四肢乏力,行走、持物不稳,并出现病理征 B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木 C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐,并出现Horner综合征 D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍,偶出现猝倒 E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力,双下肢行走时有踩棉花感交感神经型颈椎病