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患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。
该患者可能的诊断是
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
参考答案
参考解析
解析：
1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。
3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。
1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。
3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。
更多 “患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是 A.肩周炎 B.颈髓损伤 C.颈肌筋膜炎 D.脊髓型颈椎病 E.神经根型颈椎病” 相关考题
考题
患者，女性，58岁。颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是A．肩周炎B．颈髓损伤C．颈肌筋膜炎D．脊髓型颈椎病E．神经根型颈椎病患者还可能出现的表现有A．踏棉感B．胸部束带感C．压头试验阳性D．膝腱反射亢进E．直腿抬高试验阳性若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A．脉搏B．体温C．呼吸D．血压E．意识为预防并发症，术后患者床旁必须放置A．止血带B．体温计C．血压计D．手电筒E．气管切开包请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限
考题
患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏B、体温C、呼吸D、血压E、意识为预防此并发症，术后病人床旁必须放A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包
考题
患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病患者还可能出现的表现有A、踏棉感B、胸部束带感C、压头试验阳性D、膝腱反射亢进E、直腿抬高试验阳性若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏B、体温C、呼吸D、血压E、意识为预防并发症，术后患者床旁必须放置A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包
考题
女性患者，50岁，工人。颈肩痛伴左手麻木，咳嗽时加重，右手握力减弱及做细小动作困难。检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退。最可能的诊断是( )A、肩周炎B、胸廓上口综合征C、颈部肌肉筋膜炎D、神经根型颈椎病E、肌萎缩型侧索硬化症
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病病人还可能出现的表现有A、踏棉感B、胸部束带感C、压头试验阳性D、膝腱反射亢进E、直腿抬高试验阳性若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、脉搏B、体温C、呼吸D、血压E、意识为预防此并发症，术后病人床旁必须放A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包
考题
患者女性，56岁。颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。查体：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者最可能的诊断是A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病该患者还可能出现的表现有A、踏棉感B、胸部束带感C、压头试验阳性D、膝腱反射亢进E、直腿抬高试验阳性若该患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是A、呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、意识为预防并发症，术后该患者床旁必须放A、止血带B、体温计C、血压计D、手电筒E、气管切开包
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。为预防此并发症，术后病人床旁必须放
A.止血带
B.体温计
C.血压计
D.手电筒
E.气管切开包
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识
考题
患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。为预防并发症，术后患者床旁必须放置
A.止血带
B.体温计
C.血压计
D.手电筒
E.气管切开包
考题
女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为（）A、肩周炎B、颈髓损伤C、颈肌筋膜炎D、脊髓型颈椎病E、神经根型颈椎病
考题
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。
请给出治疗原则？
考题
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。
若确诊还需哪些辅助检查？
考题
男，48岁，干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛，颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查：颈部活动受限，右手示指、中指的感觉减退首选的治疗方法（）。A、颈围制动B、颈椎牵引和推拿C、针灸治疗D、手术E、口服非甾体类药物
考题
女性，54岁，颈肩痛伴左手麻木加重2个月，咳嗽时明显，左手做精细动作困难，检查：颈部活动受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为（）A、肩周炎B、胸廓出口综合征C、颈肌筋膜炎D、颈椎病（神经根型）E、肌萎缩型侧索硬化症
考题
患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是（）A、肩周炎B、胸廓上口综合征C、颈部肌肉筋膜炎D、神经根型颈椎病E、肌萎缩型侧索硬化症
考题
单选题女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（）A
脉搏B
体温C
呼吸D
血压E
意识
考题
单选题患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（）A
脉搏B
体温C
呼吸D
血压E
意识
考题
单选题患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有（）A
踏棉感B
胸部束带感C
压头试验阳性D
膝腱反射亢进E
直腿抬高试验阳性
考题
单选题女性，58岁，颈肩痛伴左手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。为预防此并发症，术后病人床旁必须放（）A
止血带B
体温计C
血压计D
手电筒E
气管切开包
考题
单选题男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手桡侧麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。
在颈椎病的诊断中，以下哪项是可靠的依据（ ）A
颈肩部疼痛B
X线摄片显示有骨刺C
颈部活动受限D
手指麻木E
霍夫曼征阳性
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