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（题干）男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是：
A.结核播散
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并细菌感染，产生脓胸
确诊的最好办法是：A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.胸部超声波检查
D.胸腔镜检查
E.胸膜腔穿刺
最合适的治疗措施是：A.加强抗结核药
B.加用抗生素
C.加强营养，改善全身情况
D.继续加强胸穿抽液
E.左侧闭式胸膜腔引流术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题
男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是A．胸腔积液的酶学检查B．加强抗结核治疗C．胸部超声波检查D．胸腔积液结核菌培养E．胸腔积液病理学检查及胸膜活检
考题
患者，女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，x线胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液
考题
女性患者，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平；最可能的诊断是A．肺癌胸膜转移B．结核性胸膜炎C．胸膜间皮瘤D．乳糜胸E．肝硬化所致胸腔积液
考题
女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸膜腔积液进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验在治疗中的错误方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流
考题
女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸腔积液进一步诊断最有价值的方法，是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸中超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验在治疗中错误的方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流
考题
女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为【】A.重症肺炎B.肺为合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液
考题
题干：男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是：A.结核播散B.结核中毒症状所致C.合并结核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并细菌感染，产生脓胸
考题
男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是
A.结核播散
B.全身抵抗力降低
C.合并细菌感染，产生脓胸
D.合并结核性心包炎
E.结核中毒症状所致
考题
男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。最合适的治疗措施是
A.加用抗生素
B.加强营养，改善全身情况
C.加强抗结核药物治疗
D.继续加强胸穿抽液
E.左侧胸膜腔闭式引流术
考题
男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为A.结核性胸膜炎．
B.恶性肿瘤胸膜转移
C.肝硬化
D.心力衰竭
E.结缔组织病
考题
男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是（ ）。A.胸水的酶学检查
B.加强抗结核治疗
C.胸部超声波检查
D.胸水结核菌培养
E.胸水病理学检查及胸膜活检
考题
男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。确诊的最好办法是
A.胸膜腔穿刺
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.胸腔镜检查
E.胸部超声检查
考题
男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为
A.口服大剂量糖皮质激素
B.反复胸腔穿刺抽液
C.胸腔内注射尿激酶
D.胸腔闭式引流
E.胸腔内注射抗结核药物
考题
男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。
患者目前情况最可能的原因是（）A、结核播散B、结核中毒症状所致C、合并结核性心包炎D、全身抵抗力降低E、合并细菌感染，产生脓胸
考题
男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。
最合适的治疗措施是（）A、加强抗结核药物治疗B、加用抗生素C、加强营养，改善全身情况D、继续加强胸穿抽液E、左侧胸膜腔闭式引流术
考题
女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
考题
男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。
确诊的最好办法是（）A、胸部X线检查B、胸部CTC、胸部超声检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺
考题
患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。目前考虑的诊断是（）A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、结核性渗出性胸膜腔积液D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、肺炎合并急性脓胸
考题
单选题男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是（）A
结核播散B
结核中毒症状所致C
合并结核性心包炎D
全身抵抗力降低E
合并细菌感染，产生脓胸
考题
单选题男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A
胸部X线检查B
胸部CTC
胸部超声波检查D
胸腔镜检查E
胸膜腔穿刺
考题
单选题男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人相关护理措施不妥的是（）A
平卧位B
给氧C
抗炎D
温水擦浴E
输液
考题
单选题男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人目前最主要的护理诊断／问题是（）A
气体交换受损B
疼痛C
知识缺乏D
营养失调E
个人应对无效
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