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(题干)男性,28岁,车祸致左小腿受伤1小时,一般情况尚可。查体:左小腿中段皮裂伤14cm长,可见胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。在进行X线片检查前,应该进行的处理是

A.行简单的外固定及局部包扎

B.立即送进手术室

C.行气压止血带止血

D.吸氧

E.石膏固定

X线显示左胫腓骨粉碎性骨折,胸片及左股骨X线片正常,血压75/65mmHg,脉搏110/min,左足背动脉扪不清,此时最佳的处理方法是A.清创缝合

B.清创术,石膏外固定

C.清创术,小夹板外固定

D.清创术,跟骨结节牵引

E.清创术,骨折复位,骨折固定

此例胫腓骨开放性粉碎性骨折,清创时对骨片的处理原则是A.去除骨片

B.保留骨片

C.保留大的骨片,去除小的骨片

D.保留有膜连系的骨片,去除游离的骨片

E.保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片

手术后病情平稳,术后低热,并逐渐上升,左小腿肿胀,第10天体温39.5℃,左腹股沟淋巴结肿大,左小腿红肿部位有波动感,血白细胞15×??10??9??/L,中性89%,处理方法最佳的是??

A.大量有效抗生素

B.伤口切开引流

C.取出胫骨内固定物

D.伤口穿刺抽脓.冲洗后注入抗生索

E.加强理疗,继续观察

术后7个月复查,X线片显示骨折线清晰可见,两折端、被浓密的骨质封闭。最可能的诊断是A.骨折延迟愈合

B.骨折不愈合

C.缺血性骨坏死

D.骨折畸形愈合

E.损伤性骨化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


参考答案

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