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患者男,45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状,体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是
A、肺部CT
B、支气管镜
C、睡眠呼吸监测
D、血气分析
E、支气管激发试验
参考答案
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考题
患者,男,52岁。夜间睡眠打鼾5年,加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加,并出现夜间打鼾,未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干;既往史无特殊,无家族特殊病史。体检:身高170cm,体重90kg,血压170/100mmHg;腭垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,咽腔狭窄。问题:(1)患者拟诊断为何病?(2)试分析其高血压的病理生理学机制。(3)其潜在并发症有哪些?(4)请为其拟定健康教育处方。
考题
患者,男性,34岁,6个月前赏花时出现发作性咳嗽,为干咳,并伴有喘息,无发热、喷嚏等表现,就诊于社区医院,给予孟鲁斯特、阿莫西林口服治疗,咳嗽稍有缓解,喘息仍间断出现。此后喘息常在接触灰尘、受凉或活动后加重,夜间明显,影响睡眠,次日白天喘息可缓解。2天前在小区与邻居的宠物狗接触后再次出现发作性咳嗽,咳白色痰,伴鼻塞、流涕,喘息明显,说话断续不成句,夜间不能平卧。为进一步诊治就诊于我院。查体:T37.3℃,R22次/分,Pl02次/分,BPl40/80mmHg,喘息貌,口唇甲床稍发绀,双肺满布哮鸣音。余(-)。初步诊断为“支气管哮喘急性发作”,医嘱建议行肺功能检查。请写出:(1)患者诊断为支气管哮喘的主要依据;(2)肺功能检查中为进一步明确患者的气道高反应性,应做的一顼检查;(3)护士指导患者识别相应过敏因素并采取的针对性措施。
考题
患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是A.肺门蝴蝶状阴影
B.肺门血管影增强
C.KerleyA线
D.KerleyB线
E.KerleyC线
考题
患者男,45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状,体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是A.肺部CT
B.支气管镜
C.睡眠呼吸监测
D.血气分析
E.支气管激发试验
考题
睡眠呼吸暂停综合征患者白天最常见的症状是__________,夜间的主要症状是__________。
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