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二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是
A、继续使用华法林,术中失血补充全血
B、继续使用华法林,术前给予2单位的冰冻血浆
C、手术前晚停用华法林,术前4小时给予维生素K
D、术前3天停用华法林,术后1~7天再次使用华法林
E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素
参考答案
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考题
某患者,女性,76岁。在做完心脏搭桥手术后,准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者,很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果,所以需要定期监测INR值。下列药物中,可使华法林抗凝作用减弱的是A、甲硝唑B、保泰松C、西咪替丁D、苯妥英钠E、阿司匹林
考题
患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素KD.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h
考题
瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天C、引流管拔除术后3天才可口服华法林D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗
考题
一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是
A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2UB、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失C、术前晚停华法林钠,术前4h给予维生素KD、术前3d停止华法林钠,术后1~7d恢复使用E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h
考题
(题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关A.手术后心功能B.心胸比C.置换瓣膜口径及功能D.术后妊娠时间E.是否需要长期抗凝治疗
考题
男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是
A.如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间
B.此患者属于发生栓塞的高危患者
C.应接受长期抗凝治疗
D.如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林
E.此患者复律前无需行抗凝治疗
考题
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关
A.手术后心功能
B.心胸比
C.置换瓣膜口径及功能
D.术后妊娠时间
E.是否需要长期抗凝治疗
考题
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是
A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
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