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门诊病历修改要求描述不正确的是()
A、单划线
B、清晰保留原记录
C、注明修改时间
D、修改人签名
参考答案
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门诊病案管理系统按照流程可以分为( )。A、门、急诊挂号-病历出库-门诊挂号和供应工作绩效考核-病历归档-工作量存储B、门、急诊挂号-门诊挂号和供应工作绩效考核-病历出库-病历归档-工作量存储C、门、急诊挂号-病历出库-病历归档-工作量存储-门诊挂号和供应工作绩效考核D、门、急诊挂号-病历出库-病历归档-门诊挂号和供应工作绩效考核-工作量存储
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考题
病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()
A、医疗机构针对住院病历,建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯
考题
关于打印病历,以下不正确的是?()
A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
考题
有关病历的描述,不正确的是
A、是正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据B、是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据C、反映了病人发病、病情演变、转归和诊疗的全过程D、是具有法律效力的医疗文件E、病人无权复印或复制门诊病历、住院病历等资料
考题
按照口腔颌面外科门诊病历的书写规范,提交一份口腔颌面外科门诊常见病的门诊病历(如冠周炎、阻生牙及其他牙拔除术的相关病历)
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