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患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估:

A.评估治疗方案

B.评估手术指征

C.评估家属与患者的关系

D.评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么。

E.评估患者的经济承受能力


参考答案

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考题 患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶右段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳?A.在与患者本人商量后,由医生决定如何告诉患者家属B.让患者自己决定如何告知家属C.对患者家属保密D.医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E.为了让家属配合治疗,医生应告知家属实情

考题 在告知坏消息的医患沟通技能中,医生所面对的困难不包括A、缺乏沟通的技巧B、患者的愤怒C、商谈时间过长D、不知道如何回应患者痛苦的情感

考题 男性67岁,知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属,而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作。如果手术,可以自己签字。医生此时怎样告知病情在医学伦理道德上最佳A、告知患者家属B、告知患者本人C、对患者和家属都告知D、对患者和家属都不告知E、等等再说

考题 患者张XX,男,45岁,被诊断出患有“胰腺癌腹腔内广泛转移”,现在医生准备将这个消息告知患者及其家属,下列哪项工作不是必须的:A.熟悉该患者所有的病情B.尽快安排与患者及其家属的会面沟通C.邀请两名以上的医师参加D.准备一个舒适的见面环境E.确定与患者及其家属沟通的时间段不被其它琐事打扰

考题 患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于:A.担心经费太高。B.担心主管医生采取不负责任的治疗措施。C.担心治疗结果不理想或治疗中出现意外。D.担心小孩无人抚养。E.担心患者不能接受手术治疗。

考题 患者李XX,男,28岁。因头昏头痛在门诊就诊,治疗1周后无效收住院,2日后头颅MRI显示“颅内占位病变,脑瘤可能性大”,医生准备将此坏消息告知患者及其家属,并希望患者手术治疗,沟通中以下哪项不是医生必须要做的:A.探究和评估患者想法B.与患者及其家属协商接下来要做的事情,并建议考虑手术C.熟悉该患者的所有检查结果,尤其是头颅MRID.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费

考题 患者吴XX,女,56岁,诊断为“肺癌颅内转移”,现在医生将此消息告知患者及其家属,以下哪些是医生在沟通时须做到的:A.熟悉该患者的病情并与其核对B.与患者及其家属协商接下来要做的事情C.记录下患者及其家属的所有想法和意见D.评估患者的感受E.及时探究患者的想法

考题 患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。A.对患者家属保密B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情

考题 患者女,32岁,大学教师,一直有胃部隐痛,在丈夫的陪同下,来医院就诊,经过一系列检查之后,门诊医生确诊为胃癌中晚期。如果您是门诊医生,如何告知病情最为合适?A.请该患者到门外等候,告知其丈夫详细诊断并讨论后续治疗方案 B.避免对患者造成精神刺激,先不告诉患者和家属,直接让其办理住院 C.请患者丈夫陪在患者身边,把诊断结果告诉两人,建议尽快积极治疗 D.将诊断证明书递给患者,请其自行阅读,口头告知治疗策略