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患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本患者应考虑A、血管性痴呆
B、阿尔茨海默病
C、路易体痴呆
D、Pick病
E、多系统萎缩
本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是A、中脑黑质神经元缺失
B、神经元胞浆内出现Lewy小体
C、神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D、广泛的神经元空泡样变性
E、神经胶质细胞增生不显著
参考答案
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考题
男性,26岁,既往性格温和。半年前车祸致脑外伤,近几个月来脾气变得暴躁,常因小事发脾气,摔东西,冲动,做事不顾后果。最可能的诊断是
A、分裂样人格障碍B、社交紊乱型人格障碍C、人格改变D、偏执型人格障碍E、冲动型人格障碍
考题
患者男，26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是A、分裂样人格障碍B、社交紊乱型人格障碍C、人格改变D、偏执型人格障碍E、冲动型人格障碍
考题
患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
A.中脑黑质神经元缺失
B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
C.神经元胞浆内出现Lewy小体
D.神经胶质细胞增生不显著
E.广泛的神经元空泡样变性
考题
患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本患者应考虑
A.路易体痴呆
B.阿尔茨海默病
C.多系统萎缩
D.血管性痴呆
E.Pick病
考题
患者，女，53岁，肝硬化5年，一周前感冒未及时治疗，近来表现为人格和智能改变，性格变得急躁、冷淡，记忆减退，不会计算数据。家人发现异常后将其送入医院。该患者可能出现了A.急性肝性脑病
B.躁狂发作
C.精神活性物质所致精神障碍
D.精神分裂症
E.慢性肝性脑病
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