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参保人员在市内定点医疗机构住院使用乙类药品、特殊检查治疗项目以及一次性医用材料时,个人先负担部分是如何规定的?
参考答案
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考题
定点医疗机构应坚持“以病人为中心”的服务宗旨,在诊疗服务中应严格遵守《医疗护理技术操作常规》,按照疾病的临床路径进行诊疗活动,(),(),(),(),在疗效基本相同的情况下,应优先使用医疗保险报销范围内价格()的药品和诊疗项目(含医用材料),切实减轻参保人员医疗费用负担。
考题
参保病员在治疗过程中,下列哪些项目须事先向参保人员或其家属说明理由及价格,并征得参保人员或其家属同意,在《参保人员身份核定与自费及高值耗材项目确认表》上签字确认(急诊、抢救等特殊情况除外)后才可使用。()A、使用医疗保险不予支付的药品B、使用医疗保险不予支付的诊疗项目、服务设施C、使用高值耗材项目D、使用价值在600元以上的医用材料
考题
参保人住院时因病情需要,在做基本医疗保险诊疗项目中的诊疗时,使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料,属于进口的,按多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围?()A 50%B 60%C 70%D 80%
考题
自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是()。
A、超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%B、在20%-50%(含)的,定点医疗机构先负担20%C、在50%以上的,定点医疗机构先负担30%D、限额结余部分70%结转下年度使用(仅限当年)
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()
此题为判断题(对,错)。
考题
重庆市城镇职工基本医疗保险参保病人住院治疗,使用乙类的药品,需先自付();使用乙类的诊疗项目和服务设施,需先自付(),余下部分纳入符合报销范围按比例报销。
A、10%,10%B、20%,20%C、20%,10%D、10%,20%
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。
考题
下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是()A、在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行"告知"义务B、定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担C、在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,须征得参保人或其家属同意并签字确认D、未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,定点医疗机构和当事人无责任,不必承担相应医疗费用
考题
参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人.
考题
定点医疗机构可向参保患者收取()以下的住院押金,医疗救助对象(),用于由个人负担的医疗费部分,并开具完整的押金收据。乙方必须为参保患者开具由甲方规定的医疗保险专用门诊及住院费用收据、结算清单等。
考题
基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有()A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率
考题
节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算
考题
下列关于参保人住院治疗,错误的是()A、农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗B、住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗C、综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗D、住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗
考题
判断题参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人.A
对B
错
考题
单选题下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是()A
在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行告知义务B
定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担C
在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,须征得参保人或其家属同意并签字确认D
未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,定点医疗机构和当事人无责任,不必承担相应医疗费用
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