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怎样合理制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录?
参考答案
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考题
下列关于城镇职工基本医疗保险的地区实施办法, 说法不正确的是( )。A. 各省、 自治区、 直辖市劳动保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定, 组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录B. 各省可以采取排除法和准入法来制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录C. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目, 各省可以适当删减,但不得增补D. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 各省可以适当调整,但要控制调整的范围和幅度
考题
下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目A. ①③④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④
考题
基本医疗保险简称的“三个目录”是指 ( )A.药品目录、价格目录、诊疗项目目录B.药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录C.药品目录、价格目录、医疗服务设施范围目录D.价格目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录E.以上均不是
考题
基本医疗保险简称的"三个目录"指的是( )。A、价格目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录B、药品目录、价格目录、诊疗项目目录C、药品目录、价格目录、医疗服务设施范围目录D、药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录E、以上均不是
考题
综合医疗保险参保人患门诊大病(第一类)在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用,由个人账户支付;个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。
考题
大病保险保障范围与居民基本医疗保险相衔接,除纳入单独补偿范围的大病特药外,均统一执行国家和省现行有效的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目范围,()个人首先自付部分不纳入大病保险支付范围。A、乙类药品、诊疗项目B、甲类药品、诊疗项目和医疗服务设施项目C、乙类医疗服务设施项目D、所有项目
考题
根据2018年协议,乙方应当严格按照(),为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。超出目录和标准范围的费用,甲方不予支付。A、省医疗保险工伤保险和生育保险药品目录B、医保诊疗项目C、医疗服务设施D、本统筹地区的支付标准
考题
多选题基本医疗保险“三个目录”是指()A药品目录B诊疗项目C服务设施D康复项目
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