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医疗保险基金部分支付的大型医疗设备检查和治疗项目包括哪些?
参考答案
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考题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
考题
对于大型设备检查,以下说法中错误的是?( )A门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做大型医疗设备检查治疗的原则,B保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准C对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》D由非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用降低偿付标准。
考题
对于大型设备检查,以下说法中正确的是?( )
A.急诊抢救病人可先做检查,但须在5个工作日内补办审核手续B.门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做大型医疗设备检查治疗的原则C.保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准D.对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》E.由非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用降低偿付比例
考题
医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额未使用完的参保人,不管个人账户有没有余额,综合医疗保险参保人,以下阐述哪些是正确的:()。A、在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B、大型医疗设备检查和治疗费用80%记账C、门诊输血费90%记账D、第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账及地方补充医疗费用80%记账E、五年内,一律不能转为参加农民工医疗保险
考题
下列哪些项目不纳入基本医疗保险基金偿付范围:()。A、非临床诊疗必需,效果不确定的B、属于特需医疗服务的C、大型医疗设备诊疗项目未纳入区域卫生规划、未经深圳市卫生行政部门批准许可的D、超出国家、广东省和深圳市医疗保险政策支付范围的
考题
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()A、大型设备检查治疗费用B、康复理疗费用C、口腔科治疗费用D、以上均不可
考题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在诊疗项目管理中,要重点明确对()使用的控制措施。A、大型设备治疗B、新增诊疗项目C、大型设备检查D、一次性医用材料
考题
综合医疗保险参保人患门诊大病(第一类)在门诊发生的基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录内的药品费用、诊疗项目目录内的诊疗项目费用,由个人账户支付;个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊基本医疗保险费用和地方补充医疗保险费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围。门诊大型设备检查和治疗项目不列入本条规定的记账范围。
考题
下列关于大型医疗设备检查和治疗的有关规定,正确的是:()。A、门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在五个工作日内补办审核手续B、没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治C、有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人可到门诊做大型医疗设备检查和治疗,但须由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗D、参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由定点医疗机构根据病情确定使用,其费用由定点医疗机构按退休人员95%、其他人员90%列入医疗保险记账范围
考题
少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿医疗保险基金支付标准,以下说法正确的是()。A、5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%B、5000元以上至10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%C、10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%D、15000元以上部分,少儿医疗保险基金支付95%
考题
没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。
考题
医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额已用完,地方补充医疗保险基金最高支付限额未使用完的综合医疗保险参保人,以下阐述哪些是正确的:()。A、在“深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录的门诊药品费用30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,大型医疗设备检查和治疗费用80%记账,门诊输血费90%记账,第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账,第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上基本医疗费用部分70%记账”的基础上,乘以90%记入地方补充医疗保险基金中B、在深圳市定点社康中心发生的地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%由地方补充医疗保险基金支付C、第二类门诊大病治疗地方补充医疗费用80%记账D、第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上地方补充医疗费用的部分70%记账E、转为住院医疗保险参保人后,在“门诊输血费70%记账”的基础上,乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
考题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,仍可享受下列哪些门诊待遇:()。A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C、在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
考题
判断题没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。A
对B
错
考题
单选题综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()A
大型设备检查治疗费用B
康复理疗费用C
口腔科治疗费用D
以上均不可
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