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男性,53岁,Whipple术后1周发生胰瘘。查体:患者处于嗜睡状,心率115次/分,血压12.0/8.0kPa,肌张力降低,腱反射减弱。化验:血pH为7.21,血浆HCO3-15mmol/L。 (1)写出该患者酸碱失衡的类型。 (2)首选治疗措施。 (3)给予适当治疗后,病人出现手足抽搐,写出抽搐的原因,如何处理? (4)该患者主要的护理措施?
参考答案
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考题
(147~148题共用题干)男性,61岁,粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深陕。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验;血pH7. 20,血浆HCO-314mmoL/L。该患者酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是()。A.静滴生理盐水B.静滴5%葡萄糖盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、加速C02排出
考题
根据下列条件,回答 149~151 题:男性,60岁,粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血pH7.20,血浆HC03-15mmol/L。第 149 题 该患者酸碱失衡诊断为( )。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
男性,70岁,尿频、夜尿次数增多5年,诊断为前列腺增生症,行TURP术治疗,术后约4小时,病人出现恶心、呕吐、烦躁不安,并伴有抽搐、昏睡症状。问:(1)该病人可能出现了何种术后并发症?(2)出现该并发症的可能原因是什么?(3)该病人目前主要的护理措施是什么?
考题
男性,60岁,黏连性肠梗阻5天,出现呼吸深快.查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱.化验:血pH7.20,血浆15mmol/L
如果输液后,患者出现手足抽搐,应立即静脉注射()
A.5%碳酸氢钠
B.地西泮(安定)
C.硫喷妥钠
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖酸钙
考题
女性,50岁,粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/min,血压90/60 mmHg,腱反射减弱。化验:血pH 7.20,血浆15 mmol/L。
如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射()
A.5%碳酸氢钠
B.地西泮
C.硫喷妥钠
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖酸钙
考题
男性,55岁,粘连性肠梗阻8天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60 mmHg,腱反射减弱。化验结果:血pH 7.20,血浆15 mmol/L。
该患者酸碱失衡类型为()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH 7.20,血浆HCO3-15mmol/l。
如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射
A、5%碳酸氢钠
B、地西泮
C、硫喷妥钠
D、5%葡萄糖盐水
E、10%葡萄糖酸钙
考题
男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH 7.20,血浆HCO3-15mmol/l。
首选治疗措施是
A、辅助呼吸,加速CO2排出
B、静滴生理盐水
C、静滴5%碳酸氢钠
D、快速输入高渗糖水
E、静滴5%葡萄糖盐水
考题
男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH 7.20,血浆HCO3-15mmol/l。
该病人酸碱平衡诊断为A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO3-15mmol/L。
首选治疗措施是:()。A、辅助呼吸,加速CO2飞排出B、静滴生理盐水C、静滴5%碳酸氢钠D、快速输入高渗葡萄糖E、静滴5%葡萄糖盐水
考题
男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为:()。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
患者,男性,下肢被汽车压伤后4天,尿量200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L。
该患者的护理措施中效果最可靠的是()。A、限制入水量B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱C、预防感染D、增进营养E、透析疗法
考题
患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。患者最突出的表现可能是()A、心率加快B、呼吸加深、加快C、嗜睡转为昏睡D、出现手足抽搐E、明显口渴
考题
患者,男性,25岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:神志清楚,体温39℃,血压70/50mmHg,心率126次/分钟,腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是()A、抑制胰酶分泌B、补充血容量C、镇痛、解痉D、抗感染E、抑制胰酶活性
考题
男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg。腱反射减弱,血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项()。A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO315mmol/L。首选治疗措施是:().A、辅助呼吸,加速CO2飞排出B、静滴生理盐水C、静滴5%碳酸氢钠D、快速输入高渗葡萄糖E、静滴5%葡萄糖盐水
考题
女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。抢救该患者,下列措施不正确的是()。A、静脉注射T3或L-T4B、保持水电酸碱平衡C、氢化可的松静脉滴注D、纠正休克E、体外加热升温
考题
男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO315mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为:().A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
单选题男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO-315mmol/L。
首选治疗措施是()A
辅助呼吸,加速CO飞排出B
静滴生理盐水C
静滴5%碳酸氢钠D
快速输入高渗葡萄糖E
静滴5%葡萄糖盐水
考题
问答题某患者癔病发作1小时后测得血浆pH7.52,PaCO224mmHg,AB24mmol/L,BE-2mmol/L,出现呼吸浅慢,手足抽搐。问:①患者有何酸碱平衡紊乱?根据是什么?②分析患者呼吸浅慢,手足抽搐的发病机制?
考题
单选题女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。抢救该患者,下列措施不正确的是()A
静脉注射T3或L-T4B
保持水电酸碱平衡C
氢化可的松静脉滴注D
纠正休克E
体外加热升温
考题
单选题某患者,女性,61岁,开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。血液pH为7.22,[HCO3-]为13mmol/L。
给予相应治疗后,患者出现手足抽搐,其最可能的原因是()A
低钾血症B
低镁血症C
高镁血症D
高钙血症E
低钙血症
考题
单选题患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。患者最突出的表现可能是()A
心率加快B
呼吸加深、加快C
嗜睡转为昏睡D
出现手足抽搐E
明显口渴
考题
单选题男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO-515mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为()A
呼吸性酸中毒B
代谢性酸中毒C
呼吸性碱中毒D
代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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