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张先生，65岁，吸烟30年，最近两周常出现刺激性干咳，经抗感染、止咳治疗效果不佳，患者精神紧张。请问： (1)为明确诊断，应作何种辅助检查？ (2)术后放置胸腔闭式引流管,护士不小心把引流瓶打破,该如何紧急处理？ (3)患者诊断为中央型肺癌，经行肺叶切除术，请讲出术后主要的护理诊断及护理措施。
参考答案
更多 “张先生，65岁，吸烟30年，最近两周常出现刺激性干咳，经抗感染、止咳治疗效果不佳，患者精神紧张。请问： (1)为明确诊断，应作何种辅助检查？ (2)术后放置胸腔闭式引流管,护士不小心把引流瓶打破,该如何紧急处理？ (3)患者诊断为中央型肺癌，经行肺叶切除术，请讲出术后主要的护理诊断及护理措施。” 相关考题
考题
患者男性，50岁，因“刺激型咳嗽，痰中带血，间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片：右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，肺癌可能性大。对该患者可行的进一步检查包括A、胸部CTB、支气管镜检查C、经胸壁穿刺活检D、痰细胞学检查E、痰细菌培养加药物敏感试验F、胸腔镜若该患者诊断为肺癌，并行右全肺切除术，下列叙述正确的有A、麻醉未清醒前应去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后应垫枕并抬高床头30°B、为防止纵隔移动，在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管，使患侧胸腔内保留适量的气体及液体，以维持两侧胸腔内压力平衡C、如发现气管明显向健侧偏移，护士应立即开放胸腔引流管，及早使纵隔恢复至中立位D、术后应控制静脉输液量和速度，避免发生急性心力衰竭及肺水肿E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽，预防肺部感染F、为预防心力衰竭的发生，术后3 d内患者须绝对卧床患者因肺癌行右全肺切除术，手术当日出现可疑胸腔内出血征象，下列叙述错误的有A、护士需严密监测心率、血压的变化B、护士需立即开放胸腔闭式引流管，观察引流液的颜色和量C、护士需每小时记录尿量1次，正常情况下应大于30 ml/hD、护士需立即调整输液速度至最快，同时开放第2条静脉通路E、患者会出现刺激性咳嗽，伴面色苍白、皮肤湿冷的表现F、患者会出现高热，伴烦躁或意识模糊的表现
考题
男性病人，66岁，刺激性干咳3个月，诊断为右肺癌，行右全肺切除术。术后5小时，意识恢复，生命体征平稳，此时护理措施错误的是（ ）A．评估气管是否居中B．严格掌握输液速度C．给予半卧位D．协助病人咳嗽E．保持胸腔闭式引流通畅
考题
患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A、采取1/4侧卧位B、输液速度可控制在40～60滴／分C、应控制钠盐摄入D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100mlE、记录出入水量，维持体液平衡患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡肺癌
考题
患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。护士对于食管癌根治术后的患者采取的特殊的护理措施是
A.做好胃肠减压的护理
B.切口护理
C.严格控制饮食
D.胸腔闭式引流的护理
E.早期下床活动
考题
王先生，59岁。诊断为“左肺癌”，全麻下行左全肺切除术后第二天，胸腔闭式引流一枚，通畅。下列哪项术后护理措施是正确的A.为保持胸腔闭式引流管通畅，每30～60分钟挤压引流管一次
B.24小时输液量应控制在3000ml以内
C.输液速度控制在40～60滴／分
D.尽量经静脉补液
E.经常检查颈部气管的位置有无变化
考题
李先生，69岁。诊断为左肺癌，行左肺上叶切除、纵隔淋巴结扩清术后第7天，出现支气管胸膜瘘。下列哪项处理是正确的A.患者左侧卧位
B.禁食水
C.无需放置胸腔闭式引流管
D.怀疑有支气管胸膜瘘时，应患者口服美兰
E.呼吸机辅助通气
考题
患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括
A.采取1/4侧卧位
B.输液速度可控制在40～60滴/分
C.应控制钠盐摄入
D.胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
E.记录出入水量，维持体液平衡
考题
患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，为该患者进行护理，下列哪项措施是错误的A.行胸腔闭式引流
B.嘱患者立即禁食
C.立即清理呼吸道
D.给予抗感染治疗
E.给予肠外营养
考题
患者，男，56岁，食管癌术后第6天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难，诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的A.给予输血治疗
B.持续负压吸引
C.行胸腔闭式引流
D.给予抗感染治疗
E.给予肠外营养支持
考题
患者，男，54岁，因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流，下列护理措施正确的是A.引流管呈钳闭状态
B.若气管向健侧移位应继续钳闭
C.胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200ml
D.24小时后可根据患者情况拔除引流管
E.气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位
考题
患者，女，36岁，诊断为“多发性子宫肌瘤”入院，拟在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术。患者术后，护士对引流管的护理措施，下列错误的是
A.观察引流液的性质和量
B.保持引流管通畅
C.引流管每日更换一次
D.防止引流管脱出
E.引流瓶应每2天更换一次
考题
患者，男性，19岁，胸外伤，行胸腔闭式引流术后，患者离床活动时，胸腔闭式引流管不慎脱出，护士应首先：（）A、立即缝合引流口B、将引流导管重新放入胸腔C、双手捏紧放置引流导管皮肤处D、更换引流导管E、捏紧导管
考题
患者女性，25岁，因中度甲状腺功能亢进入院，经充分术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术，手术经过顺利。术后返回病房，护士测脉搏86次/min，血压16/11kpa，引流管接负压引流瓶，流出15ml血性液体。病人发音正常，诉切口疼痛，咽喉有痰，不易咳出。
根据病人情况，病房护士提出护理诊断三项，为：①疼痛；②清理呼吸道无效；③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断，各写出其相关因素，并作出相应的护理措施。
考题
患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括（）。A、采取1/4侧卧位B、输液速度可控制在40～60滴/分C、应控制钠盐摄入D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100mlE、记录出入水量，维持体液平衡
考题
患者，男，56岁，食管癌术后第6天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难，诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的（）。A、予输血治疗B、持续负压吸引C、行胸腔闭式引流D、予抗感染治疗E、予肠外营养支持
考题
女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。应首先考虑的诊断为（）。A、术后脓胸B、支气管胸膜瘘C、急性肺水肿D、术后肺不张E、术侧大量胸腔积液
考题
患者男性，57岁。刺激性干咳2个月，服用止咳化痰药和抗生素，效果不明显。近1周来自感胸闷、胸痛，发现2次痰中带血丝，来院就诊。体格检查：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，两肺呼吸音稍粗。请问：(1)根据病情该患者初步诊断什么疾病?诊断依据是什么?(2)进一步明确诊断的主要辅助检查措施有哪些?(3)常见的护理诊断有哪些?
考题
男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察（）A、引流是否通畅B、引流液情况C、患者呼吸状况D、局部疼痛程度E、是否合并感染
考题
单选题患者，男性，62岁。支气管肺癌切除术后给予闭式胸膜腔引流，护士对该患者的护理措施不恰当的是A
注意无菌操作B
确保管道密封C
注意水柱波动D
妥善固定E
搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口
考题
单选题气胸患者行胸腔闭式引流术后护理措施，下列哪项正确？（ ）A
减少患者咳嗽及深呼吸B
水封瓶长管没入水中1～2cmC
观察患者的反应D
引流瓶低于胸壁引流口平面30～60cmE
患者绝对卧床休息，不能变换体位
考题
单选题患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）A
密切观察引流液量、色、性状B
当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D
术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
考题
单选题女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。应首先考虑的诊断为（）。A
术后脓胸B
支气管胸膜瘘C
急性肺水肿D
术后肺不张E
术侧大量胸腔积液
考题
单选题患者，男，53岁，行食管癌术后第7天出现呼吸困难，寒战、高热，为该患者进行护理，下列哪项措施是错误的A
行胸腔闭式引流B
嘱患者立即禁食C
立即清理呼吸道D
给予抗感染治疗E
给予肠外营养
考题
单选题患者，女，45岁，因吞咽时出现严重哽噎、疼痛半个月来院就诊，目前仅能进流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行结肠代食管手术治疗，术后护理措施哪项是错误的A
麻醉清醒病情稳定后取半卧位B
术后l～2日内应吸氧C
术后注意观察胸腔引流的量和性质D
肛门排气后还应继续观察1～2日才可进食E
鼓励患者主动咳嗽、排痰
考题
单选题肺叶切除，术后护理时，护士定期挤压胸腔闭式引流管，其目的是（ ）A
重建胸膜腔负压B
防止引流液倒流C
保持引流管通畅D
防止引流管打折E
有利于预防感染
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