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臀部与大腿后侧深度烧伤瘢痕挛缩的修复植皮区用打包包扎，并用石膏绷带使髋关节固定于伸直位，固定时间以2～3周左右为宜，直至皮片完全愈合。（ ）
参考答案
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考题
上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位，经植皮愈合后，肘关节处于伸直状态而不能屈曲，关于其治疗，以下哪项是错误的A、肘关节上下各作一横行切口，直至深筋膜层，屈曲肘关节，同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜B、必要时将三头肌腱膜部分切开，使肘关节能充分屈曲C、形成的创面可以用中厚皮片移植D、包扎后用石膏托将肘关节固定于屈曲位E、术后10天左右拆线，1个月后拆除石膏，开始功能锻炼
考题
跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的A、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖B、行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重C、直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复D、用石膏夹板固定E、创面愈合后2周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动
考题
关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有
A、沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜B、矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致C、行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位D、若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等E、植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、患者颈部短D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗G、未进行有效功能锻炼关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮是远期效果最好的治疗方法F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活
考题
关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是
A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮C、植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩D、术后应进行固定，以防止挛缩E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复
考题
应将跟腱与瘢痕挛缩严重者,大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大,以下处理哪项是错误的 ( )
A、直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复B、行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重C、用石膏夹板固定D、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖E、创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动
考题
爪形手的预防措施不包括
A、当火焰烧伤时，避免用手拍打着火处B、手背浅Ⅱ度偏深烧伤，可以不植皮，仍需防止发生爪形手畸形，在治疗过程中应把手固定于烧伤位C、创面愈合后即可开始作拇指外展、内收、对指、手指屈伸、握拳等被动锻炼，并逐渐过渡到自主锻炼，以增加关节的屈伸幅度。特别是儿童在最初的3个月内，夜间休息时仍须将手包扎于烧伤位，白天松开包扎自主活动，防止瘢痕继发挛缩D、深Ⅱ度以上烧伤，全身情况允许，应尽早切（削）痂植皮，并植以刃厚皮片E、术中保留“变性真皮”，术后功能恢复快，外形满意，供皮区也无显著的病理性增生瘢痕，明显降低了手部深度烧伤致残率
考题
患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）A、彻底松解瘢痕，使伸直达180°B、术毕立即石膏外固定左肘关节C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮E、术中彻底止血F、术中加压包扎或打包
考题
上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位，经植皮愈合后，肘关节处于伸直状态而不能屈曲，治疗时以下哪项错误（ ）A、可在上肢背侧、肘关节上下各作上横行切口，直至深筋膜层，屈曲肘关节，同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜B、必要时将互头肌腱膜部分切开，使肘关节能充分屈曲C、形成的创面可以用中厚皮片移植D、包托后用石膏托将肘关节固定于屈曲位E、术后10天左右拆线，1个月后拆除石膏，开始功能锻炼
考题
全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳（ ）A、应用弹性绷带固定1周B、应用弹性绷带固定3个月以上C、应用弹性绷带固定3周D、用敷料压迫包扎2周E、不用任何处置
考题
关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（）。A、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩C、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩D、瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
考题
跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的（）。A、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖B、行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重C、直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复D、用石膏夹板固定E、创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动时，再将剩余创面用中厚皮片修复
考题
单选题肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（ ）A
包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位B
切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩C
切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露D
瘢痕切除后所形成的创面。可用中厚皮片修复E
创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到关节尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩
考题
单选题全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳（ ）A
应用弹性绷带固定1周B
应用弹性绷带固定3个月以上C
应用弹性绷带固定3周D
用敷料压迫包扎2周E
不用任何处置
考题
单选题上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位，经植皮愈合后，肘关节处于伸直状态而不能屈曲，治疗时以下哪项错误（ ）A
可在上肢背侧、肘关节上下各作上横行切口，直至深筋膜层，屈曲肘关节，同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜B
必要时将互头肌腱膜部分切开，使肘关节能充分屈曲C
形成的创面可以用中厚皮片移植D
包托后用石膏托将肘关节固定于屈曲位E
术后10天左右拆线，1个月后拆除石膏，开始功能锻炼
考题
多选题关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）A沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜B矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致C行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位D若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等E植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度
考题
单选题关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗，叙述错误的是（）A
蹼状瘢痕可采用“Z”成形术B
范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮C
植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩D
术后应进行固定，以防止挛缩E
切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复
考题
填空题腹股沟部瘢痕挛缩修复，植皮区打包包扎用石膏托固定范围包括__________与__________，如涉及__________时，则两大腿都要用石膏固定。
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