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患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L，Hb92g/L，ANA（+），RF（-），抗Sm抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。

  • A、类风湿关节炎
  • B、结核感染引起的关节炎
  • C、银屑病性关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、亚急性皮肤型红斑狼疮

参考答案

更多 “患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L，Hb92g/L，ANA（+），RF（-），抗Sm抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、结核感染引起的关节炎C、银屑病性关节炎D、系统性红斑狼疮E、亚急性皮肤型红斑狼疮” 相关考题
考题 患者女，30岁。右肱骨外上髁炎半个月，治疗后好转，预防复发的基本原则是A、及时理疗B、持续服用镇痛药物2周C、限制握拳伸腕动作D、限制屈腕动作E、反复多次局部注射醋酸泼尼松龙
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考题 患者，女性，56岁，双手近端指间关节，腕、膝、踝关节反复肿痛两年多，每次持续2～3个月，伴晨僵。根据临床症状考虑A、系统性红斑狼疮B、化脓性关节炎C、风湿性心脏病D、硬皮病E、风湿性关节炎下列检查中，对诊断帮助最大的项目是A、ESRB、ASOC、CRPD、RFE、抗CCP抗体
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考题 患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是A.经常晒太阳 B.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口 C.指导患者避孕 D.以碱性肥皂清洁皮肤 E.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜
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考题 患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性 A.HLA-B B.HLA-DR C.HLA-DR D.HLA-B E.HLA-DR F.HLA-DRB
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考题 烧伤科伤病员选择皮肤正常的肢体佩戴手腕识别带，选择顺序（），如果四肢均无法佩戴，可将其悬挂于导尿管上。A、左腕-右腕-左踝-右踝B、右腕-左腕-右踝-左踝C、左腕-左踝-右腕-右踝D、右腕-右踝-左腕-左踝
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考题 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。该患者可能的疾病为（）A、混合性结缔组织病B、骨关节炎C、感染风湿病D、代谢及内分泌伴发风湿病E、肿瘤F、神经病变疾病G、血清阴性脊柱关节病
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考题 男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。患者跟腱周围肿痛体征提示（）A、跟腱感染B、跟腱骨髓炎C、类风湿结节D、痛风石E、肌腱端炎F、跟腱滑囊炎G、胫距关节滑囊炎H、距跟关节滑囊炎
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考题 患者女，60岁。不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是（）A、Colles骨折B、Smith骨折C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、腕关节脱位
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考题 患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是（）。A、经常晒太阳B、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜C、以碱性肥皂清洁皮肤D、口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口E、指导患者避孕
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考题 患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）A、HLA-B7B、HLA-DRC、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1
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考题 患者，女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及左膝正侧位片
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考题 女，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性，诊断是（）
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考题 患者，女性，26岁，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109／L，Hb92g／L，ANA（+），RF（–），抗Sm抗体（+），抗ds–DNA抗体（+），尿蛋白1.2g／L，经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、结核感染引起的关节炎C、银屑病性关节炎D、系统性红斑狼疮E、亚急性皮肤型红斑狼疮
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考题 单选题患者女性，30岁，20天前排尿时疼痛，7天前出现左膝肿痛，3天前右腕肿痛，压痛明显，查膝关节积液内WBC50000个/ml，HLA-B27阳性。首选的治疗应包括（）A 甲氨蝶呤B 抗生素C 糖皮质激素D NSAIDsE 生物制剂
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考题 单选题患者女，60岁。不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是（）A Colles骨折B Smith骨折C 尺神经损伤D 桡神经损伤E 腕关节脱位
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考题 单选题患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）。A 系统性红斑狼疮B 类风湿关节炎C Reiter综合征D 风湿热E 细菌性关节炎
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考题 单选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的诊断是（）A 反应性关节炎B 类风湿关节炎C 银屑病关节炎D 痛风E 骨关节炎F 类风湿关节炎
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考题 多选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 可出现阳性的试验有（）。AThomas征B抽屉试验CGaenslen征D“4”字试验ESchober试验FMill征
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考题 单选题男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。患者跟腱周围肿痛体征提示（）A 跟腱感染B 跟腱骨髓炎C 类风湿结节D 痛风石E 肌腱端炎F 跟腱滑囊炎G 胫距关节滑囊炎H 距跟关节滑囊炎
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考题 多选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当（）A静脉用抗生素B沙利度胺C西乐葆D短期使用糖皮质激素E柳氮磺吡啶F反复关节腔穿刺抽液
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考题 单选题患者，女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）A 左膝CTB 血常规C 血沉D 左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E 胸部平片及左膝正侧位片
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考题 多选题男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。检查提示，近2年反复下腰痛，反复出现跟腱周围肿、足跟痛，1个月前患结膜炎。还应做的检查有（）A颈椎X线B胸椎X线C腰椎X线D骶髂关节X线E右足跟X线F心电图G腰椎CTH骶髂关节CTI经颅多普勒
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考题 单选题患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L，Hb92g/L，ANA（+），RF（-），抗Sm抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。A 类风湿关节炎B 结核感染引起的关节炎C 银屑病性关节炎D 系统性红斑狼疮E 亚急性皮肤型红斑狼疮
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考题 单选题女，12岁，咳嗽3个月，伴低热，1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛，查体：跛行，左髋关节活动受限，托马氏征阳性，左膝无肿胀，浮髌试验阴性该患者应首先进行哪项检查（）。A 左髋关节CTB 左髋关节MRIC 血沉D 左髋关节穿刺，生化检查及细菌培养E 胸部平片及左髋关节正侧位片
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考题 单选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性（）A HLA-B7B HLA-DRC HLA-DR3D HLA-B27E HLA-DR4F HLA-DRB1
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考题 单选题烧伤科伤病员选择皮肤正常的肢体佩戴手腕识别带，选择顺序（），如果四肢均无法佩戴，可将其悬挂于导尿管上。A 左腕-右腕-左踝-右踝B 右腕-左腕-右踝-左踝C 左腕-左踝-右腕-右踝D 右腕-右踝-左腕-左踝
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考题 多选题患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有（）A血常规B尿常规CC-反应蛋白D红细胞沉降率E抗核抗体谱F抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体G头颈部MRIH踝关节X线
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