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杨某，男，24岁。1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是（）
- A、有窒息的危险
- B、有受伤的危险
- C、潜在并发症：脑水肿
- D、体温过高
- E、应对无效
参考答案
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考题
一患者，突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为( )A. 癔病B. 舞蹈病C. 癫痫D. 震颤麻痹E. 手足搐搦症
考题
患者男性，26岁。某天突然出现意识丧失，全身抽搐，两眼上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。下列哪项检查对诊断最具特异性A、头部CTB、脑血流图C、脑电图D、心电图E、脑脊液检查对该患者的急救处置首先是A、遵医嘱从速给药，控制发作B、注意保暖，避免受凉C、急诊做CT，查找病因D、安全护理，防止患者受伤E、保持呼吸道通畅，防止窒息经治疗未再次发作，护士在对该患者指导时错误的是A、睡眠要充足B、暂停服药C、饮食宜清淡D、注意安全E、心情愉快
考题
杨某，男，24岁。1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。根据临床征象，该病人可能为( )A、癔症B、精神分裂症C、癫痫D、低钙性手足搐搦E、肌阵挛发作下列护理诊断不正确的是( )A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、潜在并发症：脑水肿D、体温过高E、应对无效对该病人的急救处置首先是( )A、遵医嘱从速给药、控制发作B、注意保暖，避免受凉C、急诊做CT，查找病因D、安全护理，防止外伤E、保持呼吸道通畅，防止窒息
考题
一患者，某日突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为（ ）。A．癔病B．舞蹈病C．癫痫D．震颤麻痹E．手足搐搦症
考题
一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为A、癔病痉挛发作
B、杰克逊（JAackson）癫痫
C、去大脑强直
D、癫痫全面-强直阵挛发作
E、震颤麻痹
考题
患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症：脑水肿
D.体温过高
E.应对无效
考题
杨某，男，24岁。1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。对该病人的急救处置首先是（）A、遵医嘱从速给药、控制发作B、注意保暖，避免受凉C、急诊做CT，查找病因D、安全护理，防止外伤E、保持呼吸道通畅，防止窒息
考题
杨某，男，24岁。1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。根据临床征象，该病人可能为（）A、癔症B、精神分裂症C、癫痫D、低钙性手足搐搦E、肌阵挛发作
考题
一患者，突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为（）A、癔病B、舞蹈病C、癫痫D、震颤麻痹E、手足搐搦症
考题
患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥（）。A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、潜在并发症：脑水肿D、体温过高E、应对无效
考题
患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确（）A、急性意识障碍：与惊厥发作有关B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关D、体温过高：与惊厥持续状态有关E、生长发育改变：与脑损伤有关
考题
单选题患者，女，27岁，某天突然出现意识丧失，全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭，大小便失禁。此时哪项护理措施不正确（ ）A
让患者取平卧位B
解领扣和腰带C
勿喂水D
不能强力按压肢体E
牙垫塞入上、下门齿之间
考题
单选题杨某，男，24岁。1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是（）A
有窒息的危险B
有受伤的危险C
潜在并发症：脑水肿D
体温过高E
应对无效
考题
单选题杨某，男，24岁。1日前突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约2分钟，清醒后对抽搐全无记忆。根据临床征象，该病人可能为（）A
癔症B
精神分裂症C
癫痫D
低钙性手足搐搦E
肌阵挛发作
考题
单选题患者，女，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为（ ）。A
去大脑强直B
癔病痉挛发作C
杰克逊（Jackson）癫痫D
癫痫全面-强直阵挛发作E
震颤麻痹
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